输血前会检查什么反应,输血检查包括什么

为什么之前要查血型输血？输血之前为什么要做交叉配血实验？(1)溶血反应:是输血后红细胞被破坏引起的最严重的反应。输血之前要检查血型，为了患者的安全，因为输血处的血型不合会引起溶血反应，即输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞，血管内大量溶血，后果严重。

本文主要介绍输血患者住院时的全过程，并附有输血过程中的注意事项说明。阅读预计需要五分钟。如有错误，请留言指出。先简单介绍几个概念输血是将一个人(献血者)的血液或血液成分输给另一个人(输血人)。输血的目的是增加血液携氧能力，恢复机体血容量，增强免疫力，纠正凝血异常。常见的受者包括事故受害者、手术患者和癌症(如白血病)或其他疾病(如镰状细胞病、海洋性贫血等血液病)患者。

作为陪护人员，最需要关心的是输血会出现哪些异常反应:最常见的反应，发生率约为1% ~ 2%，是发热；其次是过敏反应，包括瘙痒、大面积皮疹、水肿、头晕和头痛；不太常见的症状是呼吸困难、哮喘和尿失禁。在极少数情况下，过敏反应非常严重，导致低血压和休克。像颤抖、抽搐、昏迷，这绝不是正常反应，很可能是用血失误。立即停止输血，给患者输氧，通知医生，将剩余血液送检。

不规则抗体是除抗A和抗B抗体以外的血型抗体。以rh血型系统的抗体为例(属于不规则抗体)，因为它主要是免疫抗体，所以如果在输血输入某种rh抗原，受者体内就会通过免疫反应产生该抗原对应的抗体。补充:免疫抗体对应天然抗体，抗A、抗B抗体主要是天然抗体，是天然产生的，没有获得性免疫反应；

虽然人群中不规则抗体的检出率不高，但研究表明，ABO血型系统抗体以外的不规则抗体引起的溶血性输血反应是导致血管外溶血的主要因素。不规则抗体筛查作为输血之前的常规检测项目，国外多年前就已开展，也有其结果报道。国内很多医院也开展了不规则抗体筛查。大量研究表明，在输血for输血safety之前进行不规则抗体筛查是非常重要和必要的。

(1)溶血反应:是继输血之后，因红细胞被破坏而引起的最严重的反应。血型不合引起的常见溶血。典型症状为:在输血10 ~ 20ml后，患者立即主诉头部胀痛，面部潮红，恶心呕吐，心脏浅表区有压迫感，背部剧烈疼痛，可出现荨麻疹。在严重的情况下，可能会出现寒战、高烧、呼吸困难和血压下降。如果治疗不及时，患者可能会出现肾功能衰竭的症状，如黄疸、少尿和尿失禁。发现异常情况后立即停机输血并做血型反复相容性试验，同时检查是否有血红蛋白血症。

在呼吸困难或昏迷的情况下，及早进行气管插管和人工呼吸。皮下或肌肉注射肾上腺素0.5 ~ 1mg，静脉注射地塞米松5mg及大量维生素C，输注右旋糖酐平衡盐水、血浆及5%白蛋白溶液补充血容量。将导尿管置于膀胱内并记录尿量。肝素用于预防和治疗肾衰竭和血管内凝血。尿量少时，5分钟内静脉注射20%甘露醇100毫升；尿量仍不足时，2小时后可反复用药，但24小时内不宜超过80 ~ 100克。

做供者红细胞与受者血清(一次侧)和受者红细胞与供者血清(二次侧)的配型试验，观察是否有凝集反应。前者称为交叉配血的一次侧，后者称为二次侧，因为最常见的严重溶血反应大多是受血者血清中的血型抗体(凝集素)作用于输入红细胞膜的血型抗原而引起的，而不是。

Main 检查供者红细胞膜上的血型抗原与受者血清中的血型抗体是否有凝集反应。交叉配血双方无凝集反应，为配型匹配，但可输血。凝集反应发生在主侧，是匹配错配，但不能是输血。只有输血可以在紧急情况下使用，但你要非常小心，不要输得太多或太快，并密切观察是否有输血反应。输血不仅要鉴定ABO血型和Rh血型，

输血之前要查血型，为了患者安全，因为输血处的血型不合会引起溶血反应，即输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞，血管大量溶血，会造成严重后果。在临床上，在输血之前，除了鉴定ABO血型外，还根据凝集反应原理对供者的血液和受者的血液进行了检测，并在体外确认供者的血液和受者的血液在输血之前没有凝集，以确保安全。