急性胰腺炎首选检查b超

老年人急性 胰腺炎检查、急性胰腺炎胰腺b超或CT 检查、血、尿淀粉酶/重症急性胰腺炎加油所以当我们拿到-2胰腺炎，就要做彩超检查，核磁共振检查，血检检查，尿检。

急性胰腺炎是腹部外科的常见病，近年来重症胰腺炎的发生率逐渐上升。由于其生理扰动大，重要器官损害明显，故死亡率很高。有时会导致猝死。重症胰腺炎死亡率20%，有并发症者可高达50%。临床病理常将急性 胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。虽然这种分类可以解释其病理状况，但胰腺炎的发展并不是一成不变的，其病理变化是随着胰管的梗阻程度和胰腺间质血管(动脉、静脉、淋巴管)的变化而动态发展的。

临床医生往往非常重视重度胰腺炎(如出血坏死型)，但轻度胰腺炎(如水肿型)也不容忽视，可发展为重度胰腺炎。急性 胰腺炎的全身反应在病变的不同阶段是不同的，即使是出血性坏死胰腺炎，由于发病时间和身体的状况，也有很大的差异。一般表现为:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。

实验室和辅助检查 (1)淀粉酶是诊断最常用的指标-2胰腺炎。由于血清淀粉酶有55%和60%来自唾液腺，检测胰淀粉酶可提高诊断率，其准确率为92%，特异性为92%。但由于方便和价格低廉，使用总淀粉酶检查还是很常见的。约75%的患者淀粉酶在发病后24小时内超过正常值上限3倍，并持续3-15天或更长时间。一般认为，血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高，48小时达到高峰，然后逐渐下降，此时尿淀粉酶开始升高。

参考范围:碘淀粉比色法:血清AMY为60 ~ 80U/L酶欧联法(CPNG3为底物):血清AMY为6~210U/L酶欧联法(EPSG7为底物):血清AMY为20 ~ 150 U/L要注意淀粉酶升高的提示胰腺炎，但不一定胰腺炎。淀粉酶升高的患者只有50%是。急腹症是淀粉酶升高的常见原因，如消化性溃疡穿孔、肠系膜梗塞、肠梗阻、阑尾炎、胆道感染、胆结石等。大多数疾病引起的淀粉酶升高不超过3倍。