低血糖有时可误诊为精神病、神经系统疾病(癫痫、短暂性脑缺血发作)或脑血管意外,尿糖低血糖孩子餐后尿糖呈阳性,可能是非降糖物质所致,其性质有待进一步确定,心电图检查可有心动过速和低电压;胸片检查一般没发现异常,根据低血糖典型表现(惠普尔三联征),可以确定:①低血糖症状;②发病时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。

小儿 低血糖的 检查

1、小儿 低血糖的 检查

1。尿糖低血糖孩子餐后尿糖呈阳性,可能是非降糖物质所致,其性质有待进一步确定。2.尿酮体往往能提供一些诊断线索,但常规方法只能检测乙酰乙酸和丙酮,占酮体70%的β-羟丁酸无法检测。需要注意的是,当β-羟丁酸明显升高时,乙酰乙酸的升高可能并不明显,所以不要误判断为轻度酮症。3.当血浆葡萄糖、酮体、乳酸、丙酮酸处于空腹状态时,对这些物质的系统测定,将有助于了解激素与糖平衡相关物质的关系,必要时可同时测定皮质醇和生长激素。心电图检查可有心动过速和低电压;胸片检查一般没发现异常。

2、哪些 检查可以确定 低血糖症的病因,如何鉴别诊断?

低血糖有时可误诊为精神病、神经系统疾病(癫痫、短暂性脑缺血发作)或脑血管意外。1.低血糖病因鉴别:磺脲类、胰岛素用量过大、胰岛素瘤等,2.交感神经兴奋性的鉴别:甲亢、嗜铬细胞瘤、自主神经功能障碍、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。3.精神-神经-行为异常的鉴定:精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖、高渗状态等,根据低血糖典型表现(惠普尔三联征),可以确定:① 低血糖症状;②发病时血糖低于2.8 mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖无明显下降或处于非发作期的患者,应多次进行空腹或吸收后试验低血糖必要时进行48-72小时饥饿试验。


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