怎么检查脱隋鞘

6.脱髓鞘神经患者需要腰穿时检查，注意鞘内给药前脑脊液等量，再注射药物。当患者呼吸受限，脉搏不稳时，需要停止腰椎穿刺。这种疾病分为两个阶段。急性期通常采用激素脉冲疗法，可结合血浆置换或静脉丙种球蛋白脉冲疗法。病情好转后给予免疫抑制剂。及时治疗可以避免麻木、无力、排尿困难、共济失调等一系列神经功能缺损症状。

第一点是要有患者的病史和临床表现，起病急，四肢麻木无力，语言障碍，共济失调，眼球运动障碍等。需要考虑脱髓鞘，而这种疾病的特点之一就是患者的临床症状和体征与大脑动脉支配区域不一致。第二点是进行相关协助检查。脑MRI和脊髓MRI对本病的诊断有重要意义，可见脑白质和脊髓的多个信号。第三点是一般需要腰穿检查来评估脑脊液中是否有相关免疫蛋白和寡克隆带。

脱髓鞘是指髓鞘形成后髓鞘受损。脱髓鞘疾病是一组以神经脱髓鞘和相对较轻的神经元内含物和轴突受累为特征的疾病，包括遗传性和获得性疾病。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，多见于儿童。获得性脱髓鞘疾病可分为中枢性和外周性疾病。急性和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病是最具代表性的外周脱髓鞘疾病。中枢脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎。

鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发性硬化的重要指标。急性期细胞学以小淋巴细胞为主；缓解期主要是活化的单核细胞和巨噬细胞。(2)电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位，无诊断特异性，有助于早期诊断。(3)影像学检查常规CT扫描有多正常。MRI是诊断多发性硬化最有效的辅助手段。特征性表现为白质内多发长T1和T2信号，散在分布于脑室、胼胝体、脑干和小脑。

脑脊液检查Purpose检查患者脑脊液中是否有致病菌，脑脊液成分是否正常，从而判断是否有颅内感染和髓鞘病变。例如，大多数多发性硬化症患者的细胞数量正常，少数患者的淋巴细胞轻度或中度增加。脑脊液蛋白电泳可检测寡克隆带。急性播散性脑脊髓炎可见外周血白细胞增多，血沉加快，脑脊液压增高或正常；视神经脊髓炎的细胞数量明显增加。电生理学检查包括视觉和脑干听觉诱发电位等。检查，目的是检查患者的神经传递是否异常，这对判断患者是否有脱髓鞘表现很重要检查。

影像学检查普通检查主要是头部的CT和MRI，可以显示脑部和脊髓的病变区域，识别病变。如急性播散性脑脊髓炎患者的CT可显示脑白质弥漫性多灶性大片或斑片状低密度区，急性期有明显强化作用。MRI对多发性硬化的诊断具有重要价值，不仅有助于多发性硬化的诊断，而且有助于了解病灶的活动情况。

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脱髓鞘疾病已形成器质性脑病，即使脱髓鞘病变经过正确治疗再生修复，也无法完全恢复。由于再生和修复，最好获得接近正常的神经信号。而且必须尽快治疗，否则非常痛苦的痉挛性瘫痪不可避免只是时间问题。脱髓鞘脑病主要损害大脑白质和脊髓自主神经，使其无法自主调节。滋养神经组织的情况多为继发性或复发性。病情严重时，可侵犯脊髓前角细胞和脑干的细胞核以及大脑运动皮质的锥体细胞，造成神经系统损害，危及生命。

早期治疗多为激素和营养治疗，但疗效难以控制。因为这种病，脱髓鞘导致严重的神经系统损害和机体免疫力极低，偶尔病情复发，进一步加重神经系统症状，如果对病变处理不当，会延缓多发性硬化，再次损伤神经，而治疗该病的关键在于对该病的早期二级控制。治疗方案:除了正常的激素治疗外，还要增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。