脑脊液.葡萄糖定量检查

脑脊液测试项目:1。常规检查:包括(CSF)颜色检查，透明度检查，细胞计数，蛋白质定性检查，葡萄糖 half/。2.包括化学检查:蛋白质定量，蛋白质电泳，葡萄糖 定量，氯化物测定。3.包括酶学和免疫学测定:脑脊液酶学测定，脑脊液免疫球蛋白测定。4.其他测量:包括压力测量、比重测量、pH和气体张力测量以及谷氨酰胺测量。

化学检查，如蛋白质定量定性，葡萄糖，乳酸和乳酸脱氢酶；细菌学检查等。2.细胞学检查:包括常规病理细胞学检查、核仁组成区嗜银染色(AgNOR)、流式细胞术(FCM)和免疫细胞学方法。3.肿瘤标志物的测定:包括端粒酶、细胞角蛋白、癌胚抗原(CEA)和糖蛋白CA199、CA125、CEA。4.细胞因子的测定:包括白细胞介素2(IL2)、IL6、肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ (γIFN)、可溶性凋亡因子(sApoI/Fas)的检测。

如果外伤时鼻孔流出血性液体，且痕迹中心呈红色，周边清晰，或鼻孔流出的无色液体干燥后未结痂，应想到脑脊液鼻漏。鼻孔流出的液体清澈无色，低头按压颈静脉时流速加快，提示脑脊液鼻漏有可能。脑脊液耳漏会在耳道内发现清亮的液体，类似于鼻漏的鉴别方法。最终的诊断取决于葡萄糖-2/分析，即脑脊液包含葡萄糖量在30mg%以上；定性分析不可靠，因为泪液或微量血液中可含有极微量的葡萄糖，而检查的结果为假阳性。

即把鼻内窥镜插入前鼻口，按顶部前部、后部、蝶骨筛窦隐窝、鼻中通道、咽鼓管咽口五个部位仔细观察。检查在每个部位，可压迫双侧颈内静脉，增加颅内压，看脑脊液从何处流入鼻腔。比如脑液来自鼻尖，瘘孔在筛骨筛板；从中鼻道开始，瘘孔在额窦；蝶骨隐窝瘘在蝶窦；从咽鼓管开始，瘘管位于鼓室或乳突。鼻放射学检查供参考。注意椎管内标记物的方法不易识别瘘管部位，有一定的危险性。

脑脊液培养 药敏试验无菌生长脑脊液培养 药敏试验为脑脊液感染检查细菌性脑膜炎-0方法阳性:高胆红素血症、溶血性贫血等。脑脊液 葡萄糖婴幼儿3.9 ~ 5.0 mmol/L；儿童2.8 ~ 4.5 mmol/L；成人3.6 ~ 4.5 mmol/L脑脊液One检查法增加:糖尿病、静脉输液后葡萄糖、蛛网膜下腔出血、脑出血等。

病毒性脑膜炎不会增加。其中色氨酸试验阴性脑脊液-3/法阳性:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、重度黄疸等。脑脊液氯对婴儿是110 ~ 122 mmol/L；儿童117 ~ 127 mmol/l；成人119 ~ 129 mmol/L脑脊液常规检查方法增加:脑炎、脊髓炎、尿毒症、高氯性酸中毒、糖尿病等。

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①糖:脑脊液含糖量取决于血糖水平。正常脑脊液含糖量2.5 ~ 4.4 mmol/L，为血糖水平的50% ~ 70%。化脓性脑膜炎患者血糖显著下降，结核性或真菌性脑膜炎、脑膜癌病和转移癌患者血糖轻至中度下降。脑脊液糖含量的增加见于糖尿病、静脉注射葡萄糖等高血糖的病例。感染病毒时脑脊液含糖量正常或略高。②氯化物:正常脑脊液氯化物含量为120 ~ 130 mmol/L，高于血氯水平。

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当剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，血氯含量减少脑脊液氯含量也减少。③蛋白:腰椎穿刺脑脊液蛋白正常值为15 ~ 45mg/d1。蛋白质的增加见于中枢神经系统感染等疾病，尤其是完全性椎管梗阻、格林-巴利综合征和听神经瘤。格林巴利综合征发病后一两周，脑脊液出现“蛋白细胞分离”，对诊断有重要意义。

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【正常参考值】腰椎穿刺:0.15±0.45g/l；脑室穿刺:0.05±0.15g/l；脑池穿刺:0.100±0.25g/l【临床意义】1。化脓性脑膜炎和流行性脑膜炎的蛋白质含量为36.5g/L；结核性脑膜炎的蛋白质含量在刺激期为0.32.0g/L，压迫期为1.97g/L，麻痹期为0.56.5 g/L。脑炎的蛋白质含量为0 . 53 . 0克/升..

4.多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎脑脊液蛋白也有所增加。【正常参考值】前白蛋白:0.030 . 07；白蛋白:0.510 . 63；α1球蛋白:0.060 . 08；α2球蛋白:0.060 . 10；β球蛋白:0.140 . 19；丙种球蛋白:0.060.10。