山大二院肺结核检查

Shan 大二医院胸外科教授的一个65岁男性病例。因反复咳嗽、咳痰、喘息入院8年。前期口服氨茶碱后症状有所缓解，2008年11月开始症状逐渐加重。内服药输液、解痉、平喘、抗感染的治疗效果较差。体检:意识清醒，呼吸窘迫，坐位呼吸，吸气性呼吸困难，双肺大量喘息声，无湿罗音。CT显示:右肺大泡，纵隔无肿瘤，下气管狭窄，膜内陷，新月形管腔，最窄处约1.5 mm。

慢性阻塞性肺气肿、肺大疱、2型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒和气管狭窄的诊断。2009年3月，他被转入外科。术中所见:右肺多发性肺大疱被切除并缝合。气管下端从隆突向上长约7cm，气管膜松弛。随着吸气内陷，进行膜缝收缩气管成形术。术后早期拔除气管插管，患者恢复良好，喘息症状消失。术后10天顺利出院。经过1年的随访，病人恢复了独立生活的能力，并能进行一般的体力活动。

medicine检查:1、X线检查:X线检查可以确定病变的部位、范围和性质，以及其进展情况，有利于确定治疗方针和评价疗效。2.痰中结核杆菌检查:在痰中发现结核杆菌是确定诊断的基础。OT测试加x光医学诊断。结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体的各个器官都可以患结核病。但人体内患结核病的器官有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等。，最常见的是肺结核。

肺结核我该怎么办检查？一结核分枝杆菌检查是诊断肺结核最特异的方法是在痰中发现结核分枝杆菌肺结核诊断的主要依据是涂片抗酸染色镜检快速简便，非典型分枝杆菌在国内少见，抗酸杆菌阳性肺结核诊断基本可以成立。直接厚涂片的阳性率优于薄涂片，目前荧光显微镜应用广泛检查它适用于大量标本的快速检查没有痰液或小儿不能咳嗽。清晨洗胃可用于发现结核，成人也可使用纤维镜检查或从其冲洗液中发现结核的阳性痰菌，说明其病灶开放，有传染性，如果排出的细菌量多(每毫升10万以上)，直接涂片容易阳性，痰菌量少(每毫升1万以下)。采用采集细菌的培养方法比较准确，除了了解结核菌是否有生长繁殖能力外，还可用于药敏试验和菌型鉴定，通常需要4-8周才能报告培养费时，但准确、可靠、特异。如果涂片阴性或诊断有疑问，进一步的药敏试验可为治疗尤其是复治提供参考，这些样本用于体外聚合酶链反应(PCR)。用电泳法扩增结核分枝杆菌的DNA，1个结核分枝杆菌含有约1个fg DNA，40个结核分枝杆菌有阳性结果，该方法无需体外预培养，特异性强。