化疗前必须要做病理检查吗

手术后，切好的标本需要送到病理-2/；胃镜检查后，活检胃黏膜标本也要送到病理-2/。做病理 检查，目的是什么？为什么要等几天，甚至一周，才能当天或者第二天拿到报告，病理 检查？听听专家的意见。做病理 检查，目的是什么？通常病理-2/的目的是明确诊断，判断病变性质(炎症或肿瘤)。如果是肿瘤，就要判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤。

病理的诊断结果直接关系到治疗方案的选择和疾病预后的判断。比如不明原因淋巴结肿大的患者，医生会切除淋巴结，做病理-2/。如果病理被诊断为“慢性淋巴结炎”，可以内科治疗；如果病理确诊为霍奇金淋巴瘤，必须立即进行化疗；如果病理被诊断为“转移性腺癌”，则需要进一步检查寻找原发病灶，尽可能进行手术治疗。所以病理的诊断也叫“最终诊断”。

很多癌症患者或家属都很熟悉“病理 检查”这几个字，但不知道这是什么，也不明白为什么要做一系列的CT和MR扫描检查。形象地说，病理 检查是判断肿瘤的“判官”，是肿瘤客观指标和医生主观指标的结合，用于判断肿瘤是良性还是恶性，分化程度，免疫分化，是否对化疗敏感，甚至基因是否有突变。

为什么肿瘤切除后一定要做病理-2/呢？原因是什么？很多人因为生病不愿意去医院，只是因为怕做检查麻烦。对于肿瘤患者来说更是如此。肿瘤切除之前，他们已经做了十几次了检查，很多人已经受不了了。当他们听说还会再来一次病理-2/，他们都拒绝了，怕麻烦或者对身体有伤害。其实任何医学检查都是经得起科学检验的。病理 检查本来是针对恶性肿瘤的，经常需要对患者的组织细胞进行采样分析，对身体没有副作用。

答案是肯定的。因为人类疾病的有效治疗首先取决于正确的诊断。不同种类的肿瘤有不同的生物学行为(良恶性程度)。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤也分为高级恶性肿瘤和低级恶性肿瘤。善恶之间还有一种肿瘤，我们称之为“善恶交界瘤”。不同种类的肿瘤需要进一步治疗，无论是扩大切除、放疗还是化疗都是不一样的。不能认为恶性肿瘤的治疗是一样的。

事实上，恶性肿瘤(癌)根据组织的不同可分为癌和肉瘤。不同类型的肿瘤和不同级别、分期的肿瘤预后不同，其治疗方法也不同。如鼻咽癌未分化癌对放疗敏感，白血病和淋巴瘤对化疗敏感，低度恶性骨肿瘤一般对放疗和化疗不敏感，手术是主要方法。早期癌症是可以治愈的，恶性程度低的肿瘤预后好。由于一些观念上的影响和经济上的原因，很多人疏于做病理 -2/，认为病理只是一个测试，做病理不了解手术医生切除的组织，不愿意花钱做“测试”。

手术前当然病理Learn检查。术前病理薛检查可使医生在术前明确诊断，从而制定手术方案，而且活检只在表面取得，活检后很快就做了手术。术中会暂时冷冻一部分肿瘤组织病理切片判断良恶性，再做相应的手术治疗；手术后切除的组织会再次培养病理再次判断是良性还是恶性，也可以在手术前做，但是会造成转移扩散。