怎么检查颅压,颅内压监测

为了确定低颅压头痛的原因和性质，应做到以下几点检查:(1)详细询问病史:首先询问患者是否有腰椎穿刺史、腰麻史、颅脑损伤史、药物中毒史、代谢性疾病史或其他病史。(2)注意与low 颅压相关的症状和体征:头痛是否与体位密切相关(即坐位或站立时加重，平卧时减轻或消失)，是否有颈强、脑脊液鼻漏或耳漏等。(3)腰穿检查:脑脊液压是否低于60mm水柱，通过腰穿确定；脑脊液常规和生化检查将有助于进一步诊断。

目前高档的CT设备应用于颅骨检查和颅骨重建，可以发现颅底骨折引起的脑脊液漏，一旦发现可以修复。(5)特殊检查:某些情况下，虽然X线检查脑脊液漏出位置仍不明确检查，但可在每个副鼻窦出口处放置若干小棉片，再经腰椎穿刺注入人靛胭脂或同位素溶液。如果有脑脊液漏，可根据棉签上附着的色素或同位素的含量来确定脑脊液漏的位置。

1。头痛是颅内高压最常见的症状。颅内压越高，头痛越明显，多为弥漫性钝痛。疼痛通常发生在早晨，它往往是持续性的或阵发性的。任何引起颅内高压的因素，如咳嗽、排便等，都会加重疼痛。呕吐或过度换气可以缓解头痛。急性颅内压增高，剧烈头痛，坐立不安，常伴有喷射性呕吐。2.呕吐一般与饮食无关。呕吐前有或无恶心，常呈喷射状，常伴有剧烈头痛和头晕。头痛严重时，呕吐症状也较重。

眼底检查可见视乳头水肿、静脉扩张、出血。压迫时可见复视，急性颅内压增高时可忽略视乳头水肿。4.意识障碍、易怒、冷漠、迟钝、嗜睡甚至昏迷。5.癫痫或肢体强直发作。建议:6。生命体征变化、血压升高、脉搏慢而重、呼吸慢而深是库欣的三大主要症状。颅内压严重增高时，脉搏可在每分钟50次以下，呼吸可在每分钟10次左右，收缩压可达24kPa(l80mmHg)，是脑疝的前兆。

1。Physique 检查患者常有落枕，少数患者可有面神经、三叉神经、动眼神经等脑神经表现，其余神经系统检查均为阴性。可有轻微的颈部阻力，直立时心率减慢，神经系统常无阳性定位体征。2.腰椎穿刺检查显示脑脊液压力低于70mmH2O，CSF 检查:正常，细胞数和蛋白增多。3.CT或MRI 检查(1)头颅CT显示脑室系统、池、沟狭窄，尤其是侧脑室和鞍上池。

(2)MRI是目前公认的首选无创诊断方法检查方法。但单纯MRI对该病的诊断并无特异性，还需要增强脑部MRI，主要表现为:1)硬膜增厚和强化硬膜弥漫对称增厚伴线性强化是IHS的特征性表现，累及幕上和幕下硬膜，但不累及软脑膜。增厚的硬脑膜在FLAIR图像和T1WI图像中，2)脑组织位移低/123，456，789-0/时，由于CSF的水垫效应减弱或消失，如后颅窝拥挤、小脑扁桃体下移等，使脑组织在重力作用下发生位移。