胆管镜检查

胆管结石开放分类:健康、医疗、疾病、内科、内科胆管肝内结石胆管结石是指发生在左右肝管汇合处以上的结石。肝内结石在国外胆管的发生率较低，仅占一组2700例胆道手术的1.3%，且多为继发于胆囊的胆总管结石并迁移至肝内胆管。而在我国，肝内胆管结石的发病率较高，尤其是福建、江西、山东三省，肝内胆管结石的发病率可占胆道结石的30-40%。

肝内结石胆管可广泛分布于两叶分支胆管也可局限于一处。一般以左外侧叶或右后叶最常见，可能与肝叶曲率大胆管和胆汁引流不畅有关。中山医院92例肝内结石/123，456，789-0/中，仅左肝管结石占31.3%。在我国，肝内胆管结石多为原发性胆管结石，其性质主要为胆钙化醇结石。多数肝内胆管结石合并肝外胆管结石。肝内胆管结石的临床表现非常不典型。

胆道镜是随着光纤的发展而发明的新仪器，主要用于胆道疾病的诊断和治疗。可以直接看到胆道内的病变，还可以将石网、活检组织钳、细胞刷、冲洗管等器械放入胆道镜内，对多种胆道疾病的诊断和治疗有很大帮助。而其应用主要分为术中和术后应用两个方面。在传统的胆道手术中，手术很难到达肝脏的深部胆管，所以医生无法直接看到胆道内特别是肝脏内的具体情况胆管，只能间接检测胆道是否有梗阻、狭窄等情况。，而且容易漏诊一些微小病变，术中通过胆道镜插入胆道。向上可以看到胆管肝脏内胆道达到ⅲ、ⅳ级的地方，向下可以看到胆总管下部的十二指肠乳头，甚至在十二指肠内，可以直观地看到胆管内的粘膜是否充血、水肿、糜烂以及胆结石的形状、颜色、大小、数量和嵌顿情况，还可以区分胆道内的血凝块和结石。

胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石的位置和大小不同，处理方式也不同。肝内结石胆管如无临床症状，直径较小，可定期随访。如果引起复发胆管炎症，也要考虑及时治疗。治疗方法包括经皮肝穿胆道镜、胆总管切开术和胆道镜检查。如果胆管结石导致胆管狭窄或结石多且有限，导致肝脏局限性萎缩、纤维化、功能丧失，也可以考虑进行局限性肝段或肺叶切除术。

你好！首先祝你身体健康！我来跟你说说“肝胆管石”。肝胆管结石是指肝总管分叉以上的胆管内结石。肝胆管结石多为含大量胆红素钙的色素混合结石，其病因可能与胆道感染、胆汁潴留、胆内寄生虫有关。国外肝内胆管结石的发生率较低，在一组2700例胆道手术中仅占1.3%，且多为继发于胆囊向上迁移进入肝脏的胆总管结石所致。

发病率高可能与蛔虫引起的胆道感染有关，也可能与低蛋白低脂饮食有关。肝内结石胆管可广泛分布于两肝叶的分支胆管也可局限于一处，一般最常见于左外侧叶或右后叶，可能与胆管曲度较大，胆汁引流不畅有关。在我国，肝内胆管结石多为原发性胆管结石，其性质主要为胆钙化醇结石，肝脏胆管结石多合并肝外胆管结石。