穿刺检查的方法

羊水穿刺步骤如下。有指征的孕妇应先做b超，确定胎盘位置和胎儿情况，避免胎盘误伤。如果没有b超，可用触诊寻找囊感大、易触及漂浮胎体的部位，也可避开胎盘。选定进针点后，对皮肤进行消毒，铺消毒巾，进行局部麻醉，用腰针以针心在选定点垂直穿刺；针穿过腹壁、子宫壁时，感觉受挫两次，针芯取出；用2ml注射器吸出2ml羊水，丢弃。这种羊水可能含有母体细胞。

通常是在髂前上棘或髂后上棘，比较安全。髂前上棘要求的体位是仰卧，髂后上棘要么是侧卧，要么是爬行。先消毒，铺洞巾，给予2%利多卡因局部麻醉，然后用穿刺针换穿刺。当你感到失望的时候，说明你已经进入髓腔了，可以不放穿刺液了。因为伤口3天看不到水，直接去骨髓腔感染很麻烦，所以要求等伤口长大了再洗澡。骨髓穿刺-1/是血液病的重要检验方法之一。

一些临床甲状腺疾病经过多种检查后仍难以确诊。这时组织学检查有利于疾病的诊断。目前检查的主要方法如下。(1) 穿刺活组织检查，这种方法能提供病变组织的全貌和不同组织成分的损伤情况，正确诊断率高，但损伤大，易出血，患者难以接受。(2)抽吸细胞学检查，操作简单，损伤小，无副作用，患者乐于接受。但细胞学检查不能反映组织结构，只能显示细胞形态和不同类型细胞的比例，有时很难作出明确诊断。

羊水穿刺 检查是产前诊断的一种方法。一般适合孕中期产前诊断。羊水存在于羊膜腔内；受精第七天，受精卵形成羊膜腔，开始产生羊水。妊娠第12周羊水量为50毫升，第20周为400毫升，第36 ~ 38周为1000 ~ 1500毫升，接近预产期时略有下降。

肝脏穿刺活体组织检查应由医院经过专门培训的医生进行。目前最常用的是“一秒钟”肝脏穿刺方法，穿刺获取的标本长1 ~ 2厘米，直径约1毫米。先放在吸水纸上，然后用10%甲醛固定，送到病理科检查。这种方法的优点是穿刺针在肝脏停留时间短，操作方法相对容易和安全，患者感觉到的不适程度也比其他方法轻。其主要缺点是肝纤维化失败率高。

(1)。要求患者先排空尿液，扶患者坐在扶手椅上，或取斜卧位，背部铺腹带，腹部下部系塑料围裙和被单。如果腹水量少，取侧卧位。(2)在穿刺点，可选择脐带与耻骨联合之间的中点(应避开白线)，或脐带与髂前上棘连线的外1/3处(一般为左侧)。(3)常规皮肤消毒。操作者戴无菌手套，盖无菌孔巾，局部麻醉到达壁层腹膜。用穿刺针逐渐穿刺腹壁。进入腹腔后，可用注射器吸出少许腹水，置于无菌试管中检验。

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羊膜穿刺 检查，常用于有产前诊断指征的孕妇，即在妊娠16周左右，在无菌条件下，用芯腰穿刺针从腹壁(子宫最高线以下2指处)抽取羊水样本送实验室-皮肤、口腔黏膜、消化道、泌尿道中的部分细胞因代谢作用不断脱落于羊水中。羊水中的细胞大部分是胎儿脱落的羊膜细胞和上皮细胞。羊膜穿刺，

通过分析羊水中的细胞，如生化细胞学、细胞遗传学等，可以进行宫内诊断，确定胎儿的性别和血型，确定胎儿的血型，从而预防母子不相容。我们可以直接在显微镜下对羊水细胞进行染色检查看到它的染色质，确定胎儿的性别，可用于伴性遗传疾病的孕妇，确定胎儿是否保存，羊水细胞培养后分析染色体核型，诊断胎儿是否存活。