中耳炎要做哪些检查

听力损失因政府而异，严重者可达40dBHL左右。由于渗出量经常变化，听阈可能会有一定程度的波动。听力下降一般以低频为主，但由于中耳船结构和二簧内阻抗的变化，客观上也可使高频气导和骨传导的听力下降，积液排出后听力会有所改善。声像图对诊断有重要价值，扁平型(B型)为典型的分泌型中耳炎曲线。(4)CT扫描显示中耳系统气腔密度不同程度增加。(5)分泌型中耳炎可能发展为粘连型中耳炎或并发鼓室硬化症。

1。鼓膜中耳炎松弛或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后向上移位，骨捶短突明显突出，前后皱襞夹角变窄。鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈单一黄色、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者，可呈灰蓝色或乳白色，鼓膜致密部有扩张的微血管，比粉笔短，捶骨柄呈浮雕状。如果液体是浆液性的，没有充满鼓室，可以通过鼓膜看到液面。这个液面就像一根弧形的头发，叫做发际线，凹面向上。

透过耳膜可以看到气泡，咽鼓管充气后气泡可以增大。充气耳镜检查，鼓膜活动受限。2.分别按压耳屏后快速释放拔塞音，分别测试耳朵。病人自觉有类似拔软木塞时的声音。3.听力检查音叉试验和纯音乐听阀试验结果显示传导性耳聋。听力损失从正到负不等，严重者可达40dBHL左右。应进行听觉脑干反应和耳声发射检查以确定是否影响内耳。

需要听力检查，听力损失可通过纯音听力测试判断，中耳压力可通过声导抗检测检查，可判断耳内是否有积液，有无肉芽或呼吸，听骨是否损伤可通过内窥镜检查检查。除了这些检查，还需要颞骨的CT或MRI来判断耳内的情况，主要是排除胆脂瘤中耳炎。(1)鼓膜:松弛部分或整个鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后向上移位，锤骨短突明显突出，前后皱襞间夹角变窄。

慢性者，可呈灰蓝色或乳白色，鼓膜致密部有扩张的微血管，比粉笔短，捶骨柄呈浮雕状。如果液体是浆液性的，没有充满鼓室，可以通过鼓膜看到液面。这个液体表面就像一根弧形的头发，叫做发际线。当头部位置改变时，其与地面的平行关系保持不变。透过耳膜可以看到气泡，咽鼓管充气后气泡可以增大。充气耳镜检查鼓膜活动受限。(2)拔塞音:紧压耳屏，然后迅速放开，分别测试双耳。病人自觉有类似拔软木塞时的声音。

中耳炎以下检查:(1)血液分析:血常规检查白细胞总数和分类的变化；(1)测听:纯音测听及声导抗检查了解是否有听力损失及耳聋的性质和程度。(3)耳镜检查 检查:了解鼓膜是否充血、穿孔、穿孔大小和位置，是否有分泌物、数量和颜色。(4)头颅影像学检查(颞骨CT):有助于判断中耳炎的类型。

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related 检查耳镜检查通过电子耳镜或纤维耳镜观察鼓膜。确定鼓膜有无肿胀、充血、内陷、变色。急性中耳炎，鼓膜充血肿胀；慢性中耳炎，鼓膜可见穿孔，有或无活动性脓液排出；分泌型中耳炎时，鼓膜内陷，颜色为橙色，部分患者可透过鼓膜看到“液面”。咽鼓管检查医生指导患者吞咽，或指导患者捏鼻充气，同时通过耳镜评估鼓膜活动，判断咽鼓管功能。

鼓膜穿孔时，可通过鼓室滴液和咽鼓管造影了解咽鼓管的引流功能。听力学检查声导抗仪检测出的平坦曲线(B型)多见于分泌型中耳炎，c型曲线多提示咽鼓管功能障碍。此外，压力值还可以帮助判断咽鼓管的功能，纯音听力测试用于区分传导性、敏感性或混合性听力损失。通过鼓室镜观察检查有助于诊断中耳积液和评估咽鼓管功能。