心力衰竭的辅助检查,慢性心力衰竭的辅助检查

我们通常称之为心力衰竭即临床型心力衰竭。例如，呼吸困难可包括劳力性呼吸困难、休息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、坐位呼吸和陈施呼吸，以及咳嗽、咯血、心悸、气短、疲劳、多汗、水肿和尿。心力衰竭的诊断依据是心血管疾病的原发病史、心力衰竭的临床表现和必要的辅助-2/阳性结果。心力衰竭 (Franingham)的诊断标准:(1)主要病情:①夜间阵发性呼吸困难和/或露宿。

③肺部罗音和/或呼吸音减弱，尤其是双肺底部。④心脏增大。⑤急性肺水肿。⑥第三心音驰骋。⑦非洋地黄引起的交变脉冲。⑧颈静脉压升至> 15cm水柱，循环时间> 25s。⑨胸片中上肺野纹理增粗，或见KerleyB线。⑩肝颈静脉回流阳性体征。(2)继发性情况:a)踝部水肿和/或尿量减少和体重增加。b)上呼吸道感染引起的夜间咳嗽。劳力性呼吸困难。

Chronic 心力衰竭是指慢性原发性心肌病的症状，由于长期的压力或容量负荷，使心肌收缩力减弱，不能维持心输出量！那么，中老年人慢性心力衰竭后该怎么办呢？如何治疗慢性心力衰竭？跟我一起来看看吧！慢性心力衰竭的病因通过五个决定性因素影响心输出量:①心脏前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调性。以上一项或多项因素的变化均可影响心脏功能，甚至心力衰竭。

贫血、甲亢等心输出量疾病，由于心输出量增加，加重左右心室舒张负荷，导致心力衰竭。(2)后负荷过大，如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，加重左心室收缩负荷，可能导致左心衰竭。肺动脉高压和右心室流出道梗阻加重右心室收缩负荷，可能导致右心衰竭。

本病早期表现一般不典型，临床上更看重体貌。患者可无明显症状或仅有轻度不适，如心悸、头痛等，而这些症状主要是高血压的常见症状，无特异性。随着高血压的进展，患者逐渐出现以下体征:早期为左心室向心性肥厚无增大期，除血压升高外，体检查可发现脉搏大，心尖搏动增强，主动脉区第二心音多动；左心室增大阶段，心尖搏动向左下方移位，呈提升样心尖搏动，心脏浊音边界向左下方扩张，心尖部第一心音增强，可有收缩期吹样杂音(相对主动脉瓣狭窄所致)，主动脉室第二心音高亢有金属音，有收缩期吹样杂音(相对主动脉瓣狭窄所致)；病程进一步发展。当左心室明显增大，主动脉办公室出现动脉粥样硬化性病变时，主动脉办公室第二听诊区可听到舒张期水样杂音(由功能性或器质性主动脉办公室功能不全引起)，可听到第四心音及房颤、早搏等各种心律失常。