肝穿刺检查出血

liver 穿刺之前要准备什么:liver 穿刺之前要充分了解患者的病史和用药情况，完善各项实验检查和影像学检查，如PT和血小板技术。水杨酸盐复合物应在术前2周停用。术前2~3小时吃一点，促进胆囊排空。哌替啶可用于少数神经病人。

为了预防出血，口服抗凝药的患者应至少在肝前72小时停用抗凝药穿刺，最好在肝后48~72小时开始使用抗凝药穿刺。肝前准备什么穿刺: 3。对于pt明显延长的患者，如果必须用肝穿刺时，最好在肝穿刺前用速冻新鲜血浆，使PT控制在比对照组长4s以内；如果血小板低于60*109/l，也是血小板输注的指征，可以有效预防出血；

liver 穿刺既是一种检查方法，也是一种治疗方法。当临床上出现一些诊断不明的肝脏疾病时，要考虑做肝穿刺:疑似胃肝炎，难以诊断，或需要病理检查协助分型者；长期低热病例，经综合检查排除其他患者后由肝病引起；肝肿大、脾肿大原因不明，或需与肝结核、脂肪肝等疾病相鉴别；病毒和药物引起的肝损伤未知等等。另外，肝脓肿患者可以通过肝脏穿刺抽出脓液，同时通过针头穿刺注射药物，这样可以让部分患者避免手术的痛苦。

目前已有部分医院采用b超引导下的细针穿刺具有损伤小、定位准确等优点，特别适用于确定肝内占位性疾病的性质。有些人认为肝穿刺会损害“生命力”，所以当医生提出要做肝穿刺时，往往会非常紧张和担心，术后会有这样或那样的不适。当医生给病人详细解释后，不适感很快就会消失，可见精神因素占了很大比重。但如果患者有出血倾向或其他禁忌症，则应延期或不做。

liver 穿刺活体组织检查是一种可以直接了解组织的病理变化并做出较为准确诊断的方法。也是肝病分类的重要依据，所以肝活检极其重要。在病毒性肝炎中有以下作用:(1)可以明确诊断疾病的临床诊断往往存在一定偏差，只有病理诊断才是可靠的。有时临床诊断为急性肝炎，而病理提示为慢性肝炎急性发作；临床诊断为急性或亚急性重型肝炎，病理提示为肝硬化基础上的大块或亚大块坏死，即慢性重型肝炎；慢性肝炎或病毒携带者的临床诊断，以及早期肝硬化的病理提示等等。

例如，张鸿飞曾分析了1020例儿童肝活检，显示非病毒性肝损伤占9.6%(98例)，其中病因有18种，前五位是:a .与脂代谢有关的疾病；b .肝豆状核变性；c .糖原累积病；d .进行性肌营养不良；e .自身免疫性肝炎。因此，肝活检可以为肝脏疾病的诊断提供重要线索。

1。有些人不适合做肝脏手术穿刺，比如小孩、老人、不配合的患者。常规检查可以达到目的，而有出血倾向和严重贫血的患者有明显的肝病症状，如为了肝脏穿刺的安全，建议在肝脏穿刺前一两天，患者应进行常规肝脏生化检查、凝血功能检查、血常规、血小板、胸透另外，肝脏穿刺需要在手术前和手术当天各注射一次维生素K1 10mg。

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近年来，由于基础医学、影像学、临床研究和内外科治疗(包括器官移植)的进步，人们对肝脏疾病的认识更加深入。其中，肝脏病理起着重要的作用。肝脏病理学是人们认识肝脏疾病的基石，人们对肝脏疾病概念和分类的认识也是基于形态学特征。时至今日，经皮肝活检仍被认为是临床肝病学中最重要的创伤性方法检查，对所获标本的显微特征描述是对患者病理过程最直接的观察。

肝穿刺活组织检查手术(肝活检)是一种简单的取肝组织样本的方法。对从穿刺获得的组织块检查进行了组织学检查，对检查进行了细胞学涂片检查，以确定肝肿大和一些原因不明的血液疾病，肝活检的方法很多，如普通肝活检、套管针活检、肺叶切除术、快速肝活检等。这些方法各有利弊，前三种方式更容易造成肝损伤或出血。