糖尿病足部检查有哪些

临床上经常遇到足部坏疽长时间不愈合、检查和糖尿病的病例。要注意分析坏疽的发生，是伴随疾病还是并发症，并加以区分。真性血管炎:血栓闭塞性脉管炎，是血栓闭塞性脉管炎的简称，是肢体中小动脉的慢性闭塞性疾病。其病理改变为中小动脉管壁节段性、非化脓性炎症伴动脉管腔内血栓形成，远端肢体因管腔闭塞缺血而疼痛。

一般是:1)每天检查脚，尤其是脚趾间隙；2)定期洗脚，用干燥柔软的毛巾擦干。水温应低于37℃；3)不能用热水袋、电暖器等物品直接暖脚；4)不要赤脚修剪老茧，也不要用化学药品处理老茧或脚趾甲；5)学会选择合适的鞋袜，鞋袜要有足够的空间，透气性好，鞋底厚而硬，鞋子柔软，能使足底压力分布更合理；不合适的鞋袜会引起足部溃疡；

糖尿病足部表现为:疼痛、麻木、发冷、刺痛、燥热等。糖尿病人体四肢神经末梢的敏感度降低，糖尿病泡脚的水的温度应略低于人的体温，约33±33。糖尿病脚病可以说是患者最严重的并发症之一，容易导致患者生活质量的下降，严重时甚至截肢，甚至威胁患者的生命安全。早期识别糖尿病足病的临床症状，对于糖尿病足病的科学化、规范化诊疗具有重要意义。

随着病情的进展，中期患者会出现明显的间歇性跛行，即行走一段时间后，小腿会有酸痛感，休息一段时间后，症状会逐渐缓解。糖尿病足病后期会出现足趾或全足发绀，皮温冰冷，足背或胫后动脉搏动消失。糖尿病足病的诊断可结合患者的临床症状和体征，必要时可完善下肢动脉超声、踝臂指数、下肢动脉造影检查。

糖尿病足部临床表现:糖尿病足部患者的临床表现与神经病变、血管病变、生物力学异常、溃疡形成、下肢感染五种病理改变有关。(1)一般表现足部:由于神经病变，患肢皮肤干燥无汗；刺痛感、灼热感、麻木、迟钝或四肢感觉丧失，有袜子样变化，脚上有棉絮感；由于四肢营养不良，肌肉萎缩，使屈伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨骼下沉，引起趾间关节弯曲，形成弓脚、槌状趾、鸡爪趾等。足部畸形。

x线检查显示骨质破坏，部分小骨屑脱离骨膜，造成死骨，影响坏疽愈合。(2)缺血的主要表现:常见皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥和弹性差、毛发脱落、皮肤温度下降、色素沉着、四肢动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息时疼痛，下蹲和站立困难。当患者的肢体皮肤受损或自发起泡时，即被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

糖尿病脚气患者的症状在早期并不是特别明显。患者可出现下肢神经病变，四肢麻木、疼痛，意识也会下降。早期症状较轻，但患者也要注意。一旦出现这些不良反应，要积极去医院做相应的检查，根据检查，对症处理，以免病情加重。如果到了糖尿病足中晚期，患者可能出现局部溃烂、感染，患者还可能出现坏疽等症状，很难治愈。

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糖尿病脚分为五级。在零级，患者可能有症状，也可能没有症状，因为此时并未受损，但存在一些糖尿病 foot发生的潜在危险因素。如果并发感染、溃烂，这个时候就有可能发现。但在早期，如果患者有并发症，是因为糖尿病人有周围神经病变糖尿病血管性疾病糖尿病局部外伤和最常见的改变糖尿病继发感染，所以是早期。

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有没有糖尿病以及应该怎么做检查，这是大家比较关心的。下面简单介绍一下。1.检查(1)与诊断相关的血糖。血糖包括空腹血糖和餐后2小时血糖，是诊断的依据糖尿病。(2)尿糖。可为糖尿病提供诊断线索，但不能根据尿糖糖尿病的阳性或阴性进行诊断或排除。(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当患者空腹或餐后血糖高于正常人，但达不到糖尿病的诊断标准时，就需要做进一步的OGTT，以最终确定是否有糖尿病。

它包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(cPRT)。通过测定空腹和餐后胰岛素和C肽的分泌水平，可以知道胰岛衰竭的程度，有助于明确糖尿病的分类，(5)自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)在I型-1患者中常呈阳性，而在II型患者中呈阴性，(6)胸透检查。