肠梗阻的确诊检查

根据肠梗阻的诊断肠梗阻有哪些表现及如何诊断结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但左半结肠往往是典型的慢性结肠梗阻表现为如便秘、腹泻、脓性便习惯及形状改变。右半腹腹痛肠梗阻梗阻左侧中上腹，腹痛多由左下腹慢性梗阻引起，可逐渐或突然发展为急性梗阻，比尔指出，老年人有进行性腹胀和便秘，这是结肠癌梗阻的典型表现，正常人有10% ~ 20%的回盲瓣功能障碍，部分结肠内容物可反流回回肠，导致小肠扩张、积气，易误诊为低位小肠梗阻 0。此时回肠内的气体和液体不断进入结肠，使结肠明显胀大和膨胀，完全停止排气和排便，但仍无呕吐检查除胀气外可见肠型或可触及肿块时，直肠指检和X线检查腹部透视或平片显示近端肠袢明显扩张，远端肠袢无气体，可以看出，结肠中的液体钡灌肠是有帮助的。

如有必要，医生必须了解肠梗阻的原因、部位和具体位置，并凭报告确定手术方案。当你去医院时，你必须听医生的话。如果觉得不合理，不满意，可以换一家医院，或者重新挂号，看专家。个人觉得如果确诊是肠梗阻，那就不要犹豫了。听医生的话，快点做。检查，你可能不知道肠梗阻的严重性。严重程度不同，后果也不同。

knot 肠梗阻可发生于结肠的任何部位，但左半结肠为多癌性梗阻，常出现典型的慢性结肠梗阻其表现为便秘、腹泻、脓性大便习惯和形状改变史；右半腹腹痛肠梗阻梗阻左侧中上腹。腹痛多由左下腹慢性梗阻引起，可逐渐或突然发展为急性梗阻。比尔指出，老年人有进行性腹胀和便秘，这是结肠癌梗阻的典型表现。正常人有10% ~ 20%的回盲瓣功能障碍，部分结肠内容物可反流回回肠，导致小肠扩张、积气，易误诊为低位小肠梗阻 0。此时回肠内的气体和液体不断进入结肠，使结肠明显胀大和膨胀，完全停止排气和排便，但仍无呕吐检查除胀气外可见肠型或可触及肿块时，直肠指检和X线检查腹部透视或平片显示近侧肠袢明显扩张，而远侧肠袢无气体。可以看出，结肠中的液体钡灌肠是有帮助的。

肠套叠检查:腹部超声是一种常用的方法检查，可以通过肠套叠的特征性影像辅助临床诊断。在肠套叠横断面上表现为“同心圆”或“靶环征”，在纵剖面上表现为“袖征”。第二，空气灌肠。空气灌肠前，对腹部进行全方位透视，观察肠道内的充气和分布情况。充气后可见肠套叠顶部有一致密的软组织肿块，呈半圆形，突入结肠内，在气体前端形成明显的杯状阴影。有时，一些气体可以进入护套，形成不同程度的钳形阴影。同时可以明确诊断，施加压力进行复位治疗。

临床表现1。急性症状肠梗阻主要有四种症状:(1)腹痛:阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，3-5分钟一次，末端回肠大或大肠梗阻，6-9分钟一次，间歇期疼痛减轻，绞痛时伴有肠鸣音亢进。肠鸣音很高。有时你能闻到水声。麻痹肠梗阻可无腹痛，高位小则绞痛可轻度肠梗阻，中低位典型为重度绞痛肠梗阻，位于脐周或定位不准确。

若阵发性绞痛转为持续性腹痛，应考虑为绞痛肠梗阻。(2)呕吐:梗阻后，由于肠道的逆向蠕动，患者呕吐。呕吐开始是胃内容物，后来是肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中间或远端部分小肠梗阻，后期出现呕吐。下部小肠梗阻，呕吐物因肠内容物滞留，细菌过度生长，肠内容物分解，有时呈“粪样”。

正确答案:D解析:根据临床表现和X线片一般可作出肠梗阻的诊断检查。x线平片检查:梗阻发生后4 ~ 6小时，肠气增多，可见多个液面，另外，肠梗阻患者查体显示腹肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、通过水声或金属音；绞杀肠梗阻会出现电解质酸碱失衡。所以，本题选D。