脑脊液检查前准备

脑脊液 检查 1的适应症。当出现脑膜刺激症状时，检查 脑脊液可以辅助诊断，脑脊液 检查一般通过腰椎穿刺获得脑脊液，脑脊液 检查的流程是怎样的？实验室检查 of 脑脊液常规和生化检查[脑脊液常规和生化检查] (1) 脑脊液常规参考值1，无色透明的水样液体。临床检验技术人员基础知识:脑脊液-1/化学检查1，正常pH 脑脊液pH为7.13 ~ 7.34，低于动脉血。

脑脊液 检查一般通过腰椎穿刺获得脑脊液。常用于检查 脑脊液，对脑膜炎、脑炎、脑血管疾病、脑肿瘤等神经系统疾病的诊断具有重要意义。也可用于测量颅内压，了解蛛网膜下腔是否堵塞，有时也用于鞘内注射药物。做腰椎穿刺的时候一般都会做麻醉，不用担心疼。

(1)压力:通常用测压计测量压力，包括初压(前脑脊液)和终压(后脑脊液)。正常成人侧卧时脑脊液的压力为80 ~ 180 mmH2O，高于200mmH2O时颅内压增高，低于70mmH2O时颅内压降低。(2)外观:正常脑脊液无色透明，但病毒性脑炎、神经梅毒等疾病脑脊液也可透明。①如果脑脊液呈血性或粉红色，说明颅骨或脊髓腔有出血。

(3)如果脑脊液是浑浊的，一般是由于白细胞数超过300×106个/L所致，而脑脊液可因蛋白质含量增加或细菌、真菌数量较多而浑浊。结核性脑膜炎常轻微混有毛玻璃，化脓性脑膜炎常明显混浊。(3)细胞数:正常脑脊液应该没有红细胞。白细胞计数成人为(0 ~ 5) × 106/L，儿童为(0 ~ 10) × 106/L，超过10 × 106/L即为异常..白细胞增多通常表明中枢神经系统的炎症，而红细胞增多则表明出血。

[脑脊液常规和生化检查](1)脑脊液常规参考值1。无色透明的水样液体。2.蛋白质定性试验(pandy)呈阴性。3.细胞计数和分类:成人(0 ~ 10) × 106/L，儿童(0 ~ 8) × 106/L，淋巴细胞:70%，单核细胞:30%临床意义1。性状红色:穿刺出血、蛛网膜下腔出血或脑室出血；黄色:陈旧性出血、脑脊液肿瘤、黄疸患者；米汤样:由于白(脓)细胞增多，见于化脓性脑膜炎；浅绿色:由绿脓杆菌感染引起；棕色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤。

3.巨细胞瘤见于:(1)中枢神经系统感染性疾病；(2)中枢神经系统肿瘤；(3)脑寄生虫病；(4)蛛网膜下腔或脑室出血。(2) 脑脊液生化参考值蛋白质定量:0.2 ~ 0.45g/L；葡萄糖:2.5 ~ 4.5 mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比值0.3 ~ 0.9；氯化物:120 ~ 130毫摩尔/升

1。pH正常脑脊液pH为7.13 ~ 7.34，低于动脉血。目前认为二氧化碳容易通过血脑屏障，使脑脊液PCO2比动脉血高0.5 ~ 1.5 kPa (4 ~ 11 mmHg)，而HCO不易通过血脑屏障，脑脊液的浓度普遍低于动脉血。脑脊液pH相对恒定，即使全身酸碱失衡，对其影响也不大。中枢神经系统发炎时，脑脊液pH降低，比化脓性脑膜炎更明显。

2.蛋白质脑脊液蛋白质的正常参考范围因年龄和标本来源而异。成人腰池蛋白质为200-400 mg/L，脑池蛋白质为100-250 mg/L，脑室蛋白质为50-150 mg/L，新生儿由于血脑屏障而不完善。所以脑脊液蛋白质含量比较高，6个月后儿童脑脊液中的蛋白质相当于成人水平。

1。当出现脑膜刺激症状时，可以-1脑脊液协助诊断。2.当怀疑颅内出血时。3.出现剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征且原因不明者。4.脑膜白血病疑似患者。5.中枢神经系统疾病采用椎管内给药、术前腰麻、放射摄影术等治疗。要严格掌握禁忌症。凡怀疑颅内压增高者，必须做眼底检查检查。如果有明显的乳头水肿或脑疝，则禁止穿刺。休克、衰竭或濒危状态、局部皮肤炎症、后颅窝占位性病变或脑干症状者，禁止穿刺。

(1)颈静脉压迫试验(Queckenstedt试验)用手压迫双侧颈静脉，使颅内静脉系统充血，导致颅内压升高。增加的压力传递到腰椎穿刺针连接的压力玻璃管，可引起液面明显升高，解除压迫后液面迅速下降。椎管内有梗阻时，压迫后液面升降缓慢甚至不能。在精确测量期间，将血压计气囊缠绕在颈部，充气至2。75.38千帕(204，060毫米汞柱)，压缩30秒，然后松弛30秒，在此期间，每隔5秒记录一次压力并绘图。

结果:无梗阻时，/123，456，789-0/压力应在颈部压迫后15秒左右升至最高点，减压后15秒左右降至初始压力水平。或者当它被加压到8千帕(60毫米汞柱)时，它可以被提升到4.9千帕(500毫米H2O)以上，部分梗阻时，压力上升下降缓慢，或上升后不能降至初始压力水平；当完全阻塞时，颈部加压后，测压计脑脊液的压力不上升或上升很少。