检查肾病必须肾穿刺吗,肾病检查哪几项

很多容易被漏诊的疾病只能通过肾活检检查才能确诊，如间质性肾炎、iga 肾病和IgM 肾病等。其次，经肾活检确诊后，可为临床制定和修改治疗方案提供重要依据。在判断预后时，基本上可以在肾活检后估计病变的预后。所以有些肾病kidney穿刺是非常必要的，只有明确病因才能做到针对性治疗。比如临床诊断为慢性肾炎，其病理表现多种多样。

一般来说，肾穿刺只是病理诊断，对临床治疗意义不大，不推荐。肾穿刺的目的是明确病理类型，指导治疗和评估预后。如果治疗效果不好，应该进行肾穿刺，如果有所好转，可以继续治疗，以后需要再次评估肾穿刺的必要性。(张筱膺医生郑重提醒:因为无法面对面看到患者，所以无法全面了解病情。以上建议仅供参考。具体诊治请在医生指导下到医院就诊！)张筱膺301医院。

kidney 穿刺是诊断的黄金指标肾病，可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后。慢性肾炎一般较轻，呈慢性进展，肾穿刺对治疗方案指导意义不大。慢性肾炎不需要补肾穿刺但病情突然加重或治疗效果不佳的患者也需要补肾穿刺以便明确原因。慢性肾炎多次治疗无效时，最好进行肾穿刺。肾穿刺的优点是:(1)明确诊断；(2)指导治疗；(3)估计预后。肾穿刺的禁忌症有(1)绝对禁忌症:(1)明显出血倾向，(2)严重高血压，(3)精神疾病或不配合操作者，(4)孤立肾，(5)小肾。

不一定。病人现在有什么症状？什么情况？肾穿刺虽然能为治疗提供一些数据依据，但具有创伤性检查，很多患者肾后出现一系列并发症和不良反应，如血尿穿刺。同时肾穿刺 检查对预后帮助不大等。相比较而言，肾脏ECT 检查可以做到对身体没有伤害。一般肾穿刺是为了明确肾脏的病理类型，进一步制定治疗方案。如果情况允许，还是推荐。当然，如果不想做，可以用温阳退烧片，注意控制血压，低盐饮食，避免感染和疲劳。

病情分析:治疗一个月后复查检查，各项指标仍未降低，说明采用的治疗方法基本无效。肾功能不全是指肾功能受损，部分肾小球硬化坏死，需要科学系统的治疗。最好去专科医院看医生肾病最好。指导:肾穿刺是诊断的黄金指标肾病，可以明确病理类型、病情程度，指导治疗，判断预后。慢性肾炎一般较轻，呈慢性进展。肾脏穿刺对治疗方案的指导意义不大，所以对于慢性肾炎可以省略肾脏穿刺但对于病情突然加重或治疗效果不佳的患者要进行肾脏穿刺以便明确原因。

原发性肾脏疾病患者需要肾脏手术穿刺 检查？急性肾炎综合征，肾病综合征，无症状单纯性血尿，已明确定义为肾性血尿，无症状蛋白尿，蛋白尿持续0.5g/天，如诊断不明，应做肾脏穿刺-2/。继发性或遗传性肾病:肾脏损害常继发于全身性疾病，如糖尿病合并高血压、系统性红斑狼疮、原发性系统性血管炎等结缔组织疾病。这类患者要注意及时检查体，对症治疗。

{10}

不一定要肾穿刺。因为肾脏穿刺是创伤性的，我们可以先做血液的肾功能检查，再进一步确定是否做肾脏穿刺。没必要。出现蛋白尿时会先复查，定量24小时尿蛋白。只有明确了肾脏的具体病理类型，才会做肾穿刺。必须做肾穿刺。如果出现蛋白尿，证明肾功能受损，需要肾脏穿刺进行治疗。通常蛋白尿是肾穿刺的主要指征。如果蛋白尿，尤其是蛋白尿达到一定量，一般超过0.5g，在美国提倡肾穿刺是继续教育项目，也叫核心课程。

{11}

想要明确肾病的病理类型，需要做肾脏活检，提交病理检查。肾穿刺不是治疗手段，而是检查的意思是明确肾脏的病理类型，以便观察病情发展，指导用药。风险和后遗症的问题是大多数患者最担心的。肾穿刺虽然有创伤，但也是微创检查。目前穿刺仪器和穿刺的技术已经非常成熟。其实2-3块2cm长的肾脏组织中只有几十个肾小球，与人体200多万个肾单位相比微不足道，不会影响肾功能，也不会对身体造成很大影响。

肾活检检查的适应症主要是弥漫性肾小球疾病。所有临床考虑的弥漫性肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、无症状蛋白尿、无症状血尿、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等，，可作为肾脏穿刺活组织检查的主要适应症。感染性肾病，包括肾盂肾炎为肾穿刺活组织检查对诊断没有帮助，通常被列为肾穿刺活组织检查的相对禁忌症，临床上有时需要做肾活检排除肾小球肾炎，以便在一些难以诊断和治疗的病例中与肾小球肾炎相鉴别。