气胸检查,自发性气胸检查

气胸指由于任何原因空气或其他气体进入肺周围的胸膜腔(胸腔)时，肺全部或部分萎陷。原因:1。自发性气胸包括(1)特发性气胸:指在无病变的患者中发生常规胸片-1气胸，主要发病机制为；肺部压力增加。正常人坐位时，肺尖的跨肺压比肺底高810 cm。然而，由于胸部狭窄，跨肺压力的区域差异在瘦人中变得更大。肺尖部的肺泡可因相当大的平均扩张压力而破裂，空气沿小叶间隔进入肺外围形成气胸。

非特异性炎症和炎性浸润分别导致细支气管及其周围的瓣膜样阻塞和纤维增生性病变，以及肺泡或间质性肺的肺气肿样改变。遗传因素，自发性气胸患者HLAA2B4抗原频率高于正常人，说明自发性气胸与遗传有关，同时还有一个家族特发性气胸报告。此外，肺泡壁弹性纤维先天性发育不良、胸膜局部先天性囊肿或炎症、吸烟等都是气胸形成的可能原因。

临床表现气胸的临床表现取决于发生的速度、肺萎缩的程度和原有的肺部病变。患者常有咳嗽、重抬、剧烈运动等诱因，很多是在正常活动或安静休息时发病。大部分都是突然发病。典型症状为突发胸痛和剧痛，常位于气胸同侧。其次是呼吸困难和刺激性干咳。气胸量大或原有肺部病变的患者，常出现气短、紫绀、不能平卧。少量气胸小时不明显。气胸30%以上，患侧胸部肿胀，呼吸运动减弱，叩诊鸣鼓，心脏、肝脏浊音区消失，震颤、呼吸音减弱或消失。

大量气胸可使心脏和气管向健侧移位。有水的时候气胸，可以听到胸腔震动的声音。急性气胸肺萎缩20%以上时，肺活量和肺活量下降，出现限制性通气功能障碍。萎缩的肺泡不通气，但血液灌流仍正常。肺动脉内的静脉血未充分氧合而进入肺静脉，造成右向左分流和缺氧。随后由于萎缩肺血流量减少，分流不复存在，缺氧减轻。慢性气胸主要表现为肺活量下降、肺活量减少、肺顺应性下降和限制性通气障碍。

1。血气分析:PaO2 _ 2下降，动脉肺泡氧压差增加。2.x线是诊断最可靠的方法气胸。可显示肺受压程度、肺部情况、胸膜粘连、胸腔积液、纵隔移位等。气胸的典型X线是有凸弧的细线条状阴影，是肺组织与胸膜腔内气体的分界线。线内肺组织受压，线外看不到肺纹理，透射比明显增高。气胸延伸至下方，肋膈角尖锐。少量气体常局限于肺尖，常被骨骼覆盖。

局限气胸在后前位X线检查中容易漏诊检查，在X线透视下旋转体位才能看到气胸。大的时候气胸，肺部受压，聚集在肺门区呈球形阴影。如果肺部有病变或胸膜粘连，则为分叶状或不规则阴影。大量气胸或张性气胸显示纵隔和心脏向健侧移动。气胸伴有胸腔积液，有液气面，透视下可见液面随体位变化而移动。如果心脏边缘周围有一条光带，应考虑纵隔气肿。

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1。胸腹穿刺如果患者的血液气胸和腹膜刺激症状同时存在，应尽早进行。胸腹联合穿刺是一种简单可靠的诊断方法。2.x线-1气胸是诊断肺部病变、胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等的重要方法。纵隔附近出现光带提示纵隔气肿。气胸线外透过率增加，看不到肺横纹。气胸量大时，肺向肺门回缩，外缘弯曲或分叶状。3.CT 检查血胸与气胸在钝性胸部外伤中并存，基本上是胸部压迫、肋骨骨折引起的相应部位肺挫伤、肺破裂所致。

你对少量压缩的概念是什么？没有量化指标吗？侧位胸片不能作为辅助检查。胸部CT可以选择哪些呼吸杂音？有一种压迫感，轻微的刺痛只是一种症状，况且以现在的科学和我们学校目前的医疗水平，也不可能完全看一种病，理想地排除所有的疾病。如果你不想打官司，最好让他留院观察，1)压迫小的胸部x光片可以放行检查。2)侧位胸片不是检查的补充，而是为了检查更清晰，3)不做胸片，只做CT。4)如果有明显的呼吸杂音，更有可能是气胸。