无创肝纤维化检查14.2

1.什么是肝纤维化？肝的程度纤维化根据弹性值分为F0、F1、F2、F3、F4，共五级:F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化。如何防肝纤维化问题1:如何防肝纤维化？酒精性肝病患者常有肝脏的病变纤维化，应注意抗纤维化的治疗。

戒酒是酒精性肝炎的主要治疗方法。戒酒过程中要注意戒断综合征，因为一旦出现戒断综合征就需要改善，酒精性肝病患者需要良好的营养支持。在戒酒的基础上，提供高蛋白低脂肪的饮食，注意补充维生素B、维生素C、维生素K和叶酸。也可以用药物治疗。糖皮质激素可提高重型酒精性肝炎患者的生存率，维生素锌可加速血清中酒精的清除，有助于改善酒精中毒的症状和行为异常。

甘草酸制剂、水飞蓟素和多烯磷脂酰胆碱对细胞膜和细胞器有不同程度的抗氧化、抗炎和保肝作用。临床应用可改善肝脏的生化指标，但不宜同时使用多种抗氧化剂，会增加肝脏负担和药物间相互作用引起的不良反应。酒精性肝病患者常有肝脏的病变纤维化，应注意抗纤维化的治疗。

肝功能检查是临床和体检中最常用的生化检查，往往由不同的项目组成。然而，肝脏的功能非常复杂。其主要功能包括合成、代谢、消化、解毒等。临床上也有不同的指标来反映。比如肝功能中的白蛋白检查反映了肝脏的合成功能。在肝功能方面，大部分指标是各种酶，尤其是丙氨酸氨基转移酶，主要存在于肝细胞的细胞质中，正常情况下很少进入血液循环。但当肝细胞发生炎症，细胞膜通透性增加时，这种酶会从细胞内部向细胞外部移动，导致血液浓度升高。所以丙氨酸氨基转移酶升高一般意味着肝脏炎症。

这些指标的升高所代表的临床意义往往是不同的。肝病较轻时，可能只有12项指标异常。这个时候一般没有什么具体的症状，可能只有一点疲劳，比以前更容易感到疲劳。当肝病进一步进展时，会出现更多的指标异常，此时患者也会出现恶心、厌恶油腻、黄疸等症状。在肝脏炎症的判断中，肝功能检查能敏感地反映肝脏线索的变化，因此成为体检中最常用的指标。