丝虫病 检查

第五节流行病学丝虫病丝虫病(丝虫病)是我国由成虫点状丝虫和马来丝虫寄生于人淋巴系统引起的慢性寄生虫病。马来语丝虫病简介目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理学9诊断检查10治疗方案11预后与预防12特别提示附件:1马来语中成药丝虫病 2马来语-0，相关药物1拼音máisáchóngbĥng2英文参考Malanyingfilariasis 3疾病分类传染病4疾病概述丝虫病loa简称丝虫病loa，引起Roa 丝虫病，又称游走性包块或卡拉巴赫丝虫病包块。

目录1拼音2英文参考3前言41范围52术语及定义63诊断依据6.13.1流行病学史6.23.2临床表现(见附录A)6.2.13.2.1急性丝虫病6.2.23.2慢性/123.26.33.3实验室检测6.3.13.3.1病原学检测6.3.23.3.2血清学检测74诊断原则85诊断标准8.15.1微丝蚴血症8.25.2急性丝虫病8.35.3慢性 96鉴别诊断10附录A(资料性附录)流行病学和临床表现11.1B.1流行病学10.2A.2临床表现10.2.1A.2

心肺听诊:心脏杂音复发；狗狗吸气时，偶尔能听到轻微到明显的劈啪声。胸部X线摄影检查:(1)早期:肺叶周围肺小动脉扩张，在X线片上呈线状不透明影像。(2)中期:肺叶间质密度增加，肺叶间动脉直径失去原有的均匀性。(3)末期:肺动脉和右心明显扩张。此外，肺门周围的肺组织密度增加，使肺的正常血管影像消失。

右心室扩张时，ST波降低，T波升高。超声心动图检查:多数犬可检出右心房、右心室和三尖瓣乳头肌肥大。1.血检查感染犬丝虫病的病例血细胞减少，重者红细胞压积降至10%，嗜酸性粒细胞增多；血浆白蛋白含量下降；如果肝脏坏死或充血，肝功能指标会升高:血清谷丙转氨酶升高(正常值为40，高至80预后差)，血清肌酐、血清尿素氮升高至14 ~ 21 mmol/L。

根据实验室检查，从外周血、乳糜尿和抽提物中检测微丝蚴和成虫即可确诊。1.急性过敏和炎症反应:幼虫和成虫的分泌物、代谢物、分解产物，雌虫的子宫排出物可刺激机体产生局部和全身反应。在早期，淋巴管可发生内膜肿胀和内皮细胞增殖，随后在血管壁和周围组织中发生炎性细胞浸润，导致淋巴管壁增厚，瓣膜功能受损，并在血管中形成淋巴血栓。浸润细胞中有大量嗜酸性粒细胞。

由于成人的刺激，淋巴管扩张，瓣膜未完全闭合，淋巴沉积，出现凹陷性淋巴肿胀。之后淋巴管壁出现炎症细胞浸润、内皮细胞增生、管腔变窄，导致淋巴管闭塞。以死亡的成虫和微丝蚴为重点，周期性浸润大量炎性细胞、巨噬细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞，形成丝虫肉芽肿，最终导致淋巴栓塞。闭塞部位远端淋巴管内压力增大，形成淋巴曲张静脉甚至破裂，淋巴流入周期性组织。

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状与体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10治疗方案11预后与预防12特别提示附件:1治疗马来语的中成药丝虫病相关药物1拼音máisáchóngbĥng2英文参考Malanyingfilariasis 3疾病分类传染病4疾病概述丝虫病loa简称丝虫病loa，引起Roa

中间宿主:斑蝇。致病性:丝虫病的致病阶段主要是成虫。蛔虫移行引起的皮下结缔组织炎症反应及其代谢产物可导致游走性肿块或肿胀，蛔虫离开时肿块消失，最常发生在腕部和踝部。患者出现皮肤瘙痒、蚂蚁走路的症状。成虫可从皮下爬出体外，或侵入胃、肾、膀胱等器官，患者可出现蛋白尿。成人常侵犯眼球前房，在结膜下移或越过鼻梁，引起严重结膜炎，还可导致球结膜肉芽肿、眼睑水肿、眼球突出。病人经常表现出眼睛发痒。

丝虫病(丝虫病)是我国丝虫和马来丝虫成虫寄生在人体淋巴系统上引起的一种慢性寄生虫病。临床特征早期以淋巴管炎和淋巴结炎为主，晚期以淋巴梗阻及其系列症状为主。我国隋唐时期(公元581907年)，古籍中记载“双足胫部红肿，寒热似伤寒，时起或一月、半月、数月”。“丝虫病”和“大脚风”在民间的传播，说明这种病在中国已经流行很久了。

班戟和马来丝虫的成虫形态相似，细长如线，乳白色，表面光滑，雌雄同体。雄性体长28.2 ~ 42毫米，雄性体长20 ~ 28毫米，两只雌性体长约为雄性的两倍，雌雄成虫常交织寄生在淋巴管和淋巴结内。使用寿命可长达12年或更长，雌虫胎生幼虫呈丝状，称为微丝蚴。斑点微丝蚴长约280μm，宽约7微米；马来微丝蚴比班基微丝蚴短而细，微丝蚴从淋巴系统进入血液循环后，白天多藏身于肺的微血管系统，夜间进入周围血液循环，具有明显的夜间周期性。