2.请演示墨菲氏征检查的方法并指出它是正的临床-4/?病理反映主要是巴彬 斯基体征和一组相关体征。病理反射的阳性反应是通过刺激下肢不同部位产生的,有多种方法和名称,但以巴彬-1/的符号为常见,有时巴彬-1/为阴性,但刺激其他部位导致阳性反应,这三个动作可以判断为巴彬 斯基正。

巴彬斯基征的检查方法及临床意义

1、中医医师实践技能辅导:肝脏上界的叩诊

1请演示锁骨上淋巴结触诊?答:检查对于锁骨上淋巴结,要求受检者取坐位或卧位,头部略前倾,双手触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部向锁骨后方深部逐渐触及。2.请演示墨菲氏征检查的方法并指出它是正的临床-4/?答:医生将手掌平放在患者右肋下部,拇指肚钩在右肋下的胆经穴上,然后指导患者缓慢深吸气。当发炎的胆囊在吸气时向下移动,碰到用力按压的拇指,会产生疼痛。这是胆囊压痛。如果因剧烈疼痛(不敢继续吸气)而终止吸气,称为墨菲征阳性。

巴彬斯基征的检查方法及临床意义

答:检查使用者将左右手掌尺侧边缘轻轻放在两侧胸壁对称部位,然后让使用者以同样的力度重复“易”的长音。从上到下,从里到外对比两侧对应部位的异常语音震颤,注意是增强了还是减弱了。4.请演示一下光的反射检查?答案:A、对光的直接反射:右手拿着手电筒,光源从外到瞳孔快速移动。同时观察同侧瞳孔是否立即缩小,去除光源后瞳孔是否迅速恢复。先检查左,再同理检查右。

巴彬斯基征的检查方法及临床意义

2、脊髓的功能和脊髓反射

脊髓的功能脊髓的功能比较简单,有传入(②)和传出(⑤);作为低级中枢,具有一定的信息处理能力(①,③);还有一点就是独立完成脊髓反射。脊髓是神经系统的低级中枢,其功能是基础而重要的,是高级中枢功能的基础。一些更高级的中枢功能可以通过脊髓实现。脊髓的功能有:①通过后根,接收身体大部分区域的躯体和脏器的感觉信息,在脊髓内进行中继,进行初步的整合和分析。

巴彬斯基征的检查方法及临床意义

②发送上行传导通路,将中继后的感觉信息和脊髓本身的信息上传到更高的中枢。③通过前根发出运动纤维,管理躯体运动和内脏活动,是躯体和内脏运动的低级中枢。④脊髓反射中枢。⑤通过下行传导路径中继上级中心传来的信息,接受上级中心的控制和调整,完成上级中心的功能。躯体神经营养功能脊髓前角细胞对其支配的骨骼肌具有神经营养作用,前角细胞的损伤可导致其支配的肌肉萎缩。

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