胆结石的首选辅助检查,胆囊炎胆结石辅助检查

3) 辅助 检查要点:腹部b超检查是肝内胆管结石的诊断方法，其诊断准确率达80%以上。根据结石所含的成分，可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石，有胆结石的公务员能通过体检吗？关于公务员体检时的样子胆结石能否通过，关于胆结石和泌尿系结石梗阻胆结石和泌尿系结石第十七条不合格。

公务员体检通用标准(试行)第十七条梗阻胆结石或尿路结石，不合格。17.1第三条释义)肝内胆管结石:指肝内胆管系统的结石，可原发于肝脏，也可继发于胆总管结石或其他原因引起的肝胆管狭窄。结石可散在分布于左右肝叶的各级胆管中，也可局限于肝脏的一处或几处。此病易阻塞胆管，导致胆汁引流不畅，出现严重并发症，如化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血，并继发肝叶萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压等。

17.2.3肝内胆管结石1)病史询问要点:是否有胆结石的既往史、反复胆绞痛史、高热黄疸史及手术史。2)体检要点:一般无发作时阳性体征不明显，有时可有右上腹及剑突下压痛。3) 辅助 检查要点:腹部b超检查是肝内胆管结石的诊断方法，其诊断准确率达80%以上。典型的超声表现为肝内胆管内强回声轻肿块，多伴有声影。结石多发时，可在一个或多个肝内胆管内见到多个明亮的光团，上胆管扩张，但如果结石充满某个肝内胆管，上胆管可扩张。

超声诊断能准确地查出胆囊内的胆结石，胆囊壁是否增厚、均匀，胆囊功能是否异常，结果往往准确可靠，所以对超声来说是胆结石-1/。中医分析:中医认为胆结石其形成与胆和肝有关，胆依附于肝，胆和肝气运行，脾胃吸收食物精气，有排泄浊物的作用。

临床表现胆结石的症状取决于结石的大小和位置，以及有无梗阻和炎症。约50%的胆囊结石患者终身无症状，称为隐性结石。较大的胆结石可引起中或右上腹腹胀不适、嗳气厌食及油腻食物等消化不良症状。较小的结石每次在饱餐后、吃油腻食物或夜间躺下时堵塞胆囊管，引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石可能通过胆囊管进入胆总管引起梗阻性黄疸，然后部分结石可从胆道排入十二指肠，部分结石留在胆管内成为继发性胆管结石。