神经母细胞瘤的检查

对于早期发现的肿瘤，是积极手术治疗还是等待观察是有争议的:结论是良性过程的4年总体生存率为95%；小的、局限的病灶和高的自我消除率对应着新生儿手术的风险，因此认为该组患儿不需要手术和化疗。相反的意见是术前影像学和实验室检查不能确定肿瘤的性质，只能通过手术获取的组织进行病理诊断，部分儿童肿瘤从L期进展到4、4s期，预后较差，应积极手术治疗。

肿瘤完全切除的患者不需要化疗。有些4、4s期的孩子，仅靠活检就能存活很长时间。要注意手术时机，新生儿手术在有条件的医疗中心是安全的；无症状的孩子可以等；有症状的患者需要对症治疗，甚至新辅助化疗。特别建议肿瘤尽早手术，解除对脊髓的压迫，否则会造成永久性神经症状。2.化疗主要用于有症状的患儿，如肝脏肿大导致呼吸困难，术中不能暴露原发病灶，腹部闭合困难，易发生呼吸循环障碍，腔隙综合征导致死亡。

5、患上 神经母 细胞瘤的病因是什么?

神经母亲细胞肿瘤是儿童和婴幼儿最常见的颅外肿瘤。近一半神经母亲细胞肿瘤发生在2岁以下的儿童。神经母亲细胞肿瘤约占6%，占儿童肿瘤的10%，占儿童肿瘤死亡率的15%。4岁以下儿童，每100万人口死亡率约为10。神经母亲细胞肿瘤的具体病因目前尚不明确，部分遗传易感因素与神经母亲细胞肿瘤有关。家族性神经母亲细胞肿瘤也被证实与间变性淋巴瘤激酶和体细胞突变有关。

髓质细胞肿瘤的病程短，这是由肿瘤的生物学特性决定的。近一半的患者病程在一个月以内，少数可持续数年。文献报道，病程一般持续4-5个月，随着患者年龄的增加，病程变长。由于髓样肿瘤细胞的生长具有隐蔽性，早期症状缺乏特征性，常被患者、亲属和医生忽视。首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)和步态不稳(36.25%)。以后可能会出现复视，共济失调，视力下降。

颅内压升高是因为大多数肿瘤阻塞了第四脑室。1.由于小脑蚓部、第四脑室导水管和/或中脑的肿瘤生长，颅内压增加，导致梗阻性脑积水和颅内压增加，临床表现为头痛、呕吐和视盘水肿。头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%，更小的孩子可能有颅骨缝裂开。呕吐是最常见的，这可能是早期唯一的临床表现，除了颅内压升高，肿瘤直接刺激第四脑室的迷走神经神经核，也是引起呕吐的重要原因之一。