肾血管 检查,诊断双双肾性高血压血管应结合临床及相关检查

判断双侧肾性高血压血管，除分析影像学特征外，还应紧密结合临床及其他相关检查，进行综合分析,放射性核素显像诊断肾性高血压血管采用的方法包括肾动态显像检查和卡托普利试验,经常我们做的比较多检查，比如肾小球功能检查，血肌酐、血尿酸、尿素氮检查，肾小管功能检查，比如尿α1-微球蛋白,肾功能检查应该严格分为肾小球功能检查和肾小管功能检查。

放射性核素显像诊断肾性高血压血管采用的方法包括肾动态显像检查和卡托普利试验。肾动态显像检查时，灌注期肾显像剂到达时间延迟，血流灌注低，显影弱，体积小；功能性疾病的肾脏放射性分布相对稀疏，体积较小。肾图常呈肾图型，病史长的患者伴有不同程度的肾功能损害。判断双侧肾性高血压血管，除分析影像学特征外，还应紧密结合临床及其他相关检查，进行综合分析。卡托普利试验中，当肾功能动态显像显示患侧肾影出现和消退延迟时；当肾图曲线峰值降低，峰值延迟时，为卡托普利试验阳性，支持肾性-0高血压的诊断。

肾功能检查应该严格分为肾小球功能检查和肾小管功能检查。经常我们做的比较多检查，比如肾小球功能检查，血肌酐、血尿酸、尿素氮检查，肾小管功能检查，比如尿α1-微球蛋白。

有一系列肾功能指标。肾功能指标正常范围在80 ~ 120毫升/分之间，平均100毫升/分。如果清除率低于正常值的80%，说明肾小球滤过功能下降。当内生肌酐清除率在70-51毫升/分钟之间时，说明肾小球滤过功能轻度下降，在50-31毫升/分钟之间为中度下降，低于30毫升/分钟为重度下降。清除率在20-11ml/min之间为早期肾功能不全，在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全，小于5ml/min为终末期肾功能不全。

肾功能的血检一般包括以下四项:尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C，这些都可以反映肾功能，但尿素肌酐只有在肾损伤严重时才会升高，而胱抑素C比前者更敏感，但可能出现假阳性。尿酸升高可能是肾脏问题或人体嘌呤代谢异常所致，肾损伤的诊断不能仅依据肾功能的一项异常，而应结合患者的病情、尿常规、尿彩超、血常规等相关检查综合判断。