肺隐球菌病做什么检查,隐球菌做什么检查能查出来

肺隐 球菌疾病介绍肺隐 球菌该病是一种新型隐球菌球菌(带囊酵母)感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。肺隐 球菌该病有哪些治疗方法？脑脊液离心沉淀后，涂片墨汁染色，检测隐匿球菌确诊，中枢神经系统感染可通过脑脊液真菌涂片、培养和隐匿球菌乳胶凝集试验的任何阳性结果进行诊断。

生命时报特约专家刘又宁每个人都会生病，医生也不例外。七年前，笔者做了一次胸部手术。手术后有了一些想法，想和大家分享一下。2013年8月，作者因发现左肺上段有不规则结节，直径3.5 mm，距离胸膜5 cm，选择手术治疗。术后诊断为腺瘤样增生，也就是所谓的癌前病变。至此，周围人心里的一块石头落了地，大家都觉得手术很值得，很及时。

当时的院长李工作非常忙，几乎每天早上手术后都亲自来看望。这一切让我深受感动。肺部小结节一般指肺内直径小于1 cm的孤立或多发结节，单发和孤立结节较为常见。临床上这种结节越来越常见，发病年龄也越来越年轻。肺结节绝大多数属于“良性病变”，只有少数是肺癌或癌前病变。当你发现肺部有小结节时，不要惊慌。你应该去找专家进行科学诊断。

作为一名医生，刘又宁的广博知识、逻辑思维和综合判断也很重要。几年前，我院国际医学科收治了一位与笔者年龄相仿的男性患者(现已78岁)，也是我的一位熟人。他没有任何临床主诉和症状，肺结核常见的低热、乏力、贫血、血沉加快等症状在他身上也没有发现。当时他胸部CT的主要变化是肺部小结节，有明显的纵隔淋巴结肿大。加入PETCT后，纵隔淋巴结代谢增强，癌胚抗原(CEA)略有升高。

支气管镜检查很难得到阳性结果检查因为病变长在肺部周围，非常小。好在当时已经引进了EBUS技术(在超声引导下通过支气管镜进行纵隔淋巴结活检)，最后大家同意先做活检再研究下一步。EBUS活检是成功的，并报告为肉芽肿病变。虽然没有发现抗酸杆菌和干酪样坏死的特征性病变，但大家都认为应该尝试抗结核治疗。经过一个月的抗结核治疗，病灶明显缩小，临床确诊为结核。

1)多数有慢性消耗性疾病或全身免疫缺陷病史，亚急性或慢性起病；2)发热、颅内压增高综合征、脑膜刺激综合征的临床表现；3)脑脊液检查压力常增高，外观透明或略混浊。白细胞轻度中度增加，一般为(10 ~ 500) × 10 ∧ 6/L，以淋巴细胞为主，蛋白质含量增加，糖含量减少。脑脊液离心沉淀后，涂片墨汁染色，通过检测隐血球菌确诊。

4)免疫学检查血液和脑脊液的乳胶凝集试验和酶联免疫吸附试验球菌有较高的抗原阳性率，可帮助诊断本病的病因。中枢神经系统感染可通过脑脊液真菌涂片、培养和隐匿球菌乳胶凝集试验的任何阳性结果进行诊断。5)影像学检查a)脑部CT和MRI 检查可提示脑水肿、脑积水和局灶性脑异常。在MRI 检查中，脑实质内的肉芽肿可表现为T1或稍低信号和T2明显高信号。

(1)本病的治疗常发生在免疫功能下降时，应排除各种诱发因素。早期局限性肺肉芽肿或空洞可用抗真菌药物治疗，必要时手术切除。只有呼吸隐匿球菌寄生的慢阻肺患者，在没有肺侵犯证据的情况下，应定期随访。胸片上有肺实质侵犯，呼吸道分泌物培养分离出新密码球菌的患者，应给予积极治疗，防止血源性传播。对于免疫功能低下的患者，病变容易从肺部扩散到中枢神经系统，所以即使脑脊液检查仍为阴性，也要很早开始系统治疗。

据国外学者统计，7%的艾滋病患者并发新型感染球菌，治疗中常采用积极的抗真菌治疗。选择两性霉素B和氟胞嘧啶(5氟胞嘧啶)的组合。两性霉素B:0.3mg/(kg·d)，氟胞嘧啶(5氟胞嘧啶)100mg/(kg·d)(分四次口服)。平均4 ~ 6周即可见到临床效果。

肺隐球菌该病为新型隐球菌球菌(包囊酵母)感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺部和中枢神经系统，但也可侵犯骨骼、皮肤、粘膜等器官，这种细菌感染后只会引起轻微的炎症反应。肺部有局限性或广泛性肉芽肿，坏死和空洞罕见，钙化和肺门淋巴结病极为罕见，胸膜下也可形成小结节。密码术球菌可引起大脑冠状切面灰质病变，可引起脑膜脑炎。