检查骨髓,什么病需要检查骨髓

染色后，在光学显微镜下观察。正常人骨髓芯片上的浆细胞很少，不到2%。如果浆细胞有不同程度的增加，浆细胞数为5% ~ 10%，浆细胞数可达90%以上，特别是这些浆细胞的形态较正常有明显变化，则可确诊本病。这些肿瘤性浆细胞的数量增加了，但同时，它们的形态也发生了变化。它们比正常浆细胞大，形状往往不规则且幼稚(在浆细胞发育的早期阶段)。它们的细胞核不止一个，核仁有2个、3个甚至更多，很明显，看起来像12只“大眼睛”。

(1)材料、涂片和染色。(2) 骨髓如所见，包括有核细胞的增殖情况，粒细胞与红细胞的比例，粒细胞系统、红细胞系统、淋巴系统、单核系统、巨核细胞系统及其他异常细胞的数量和质量变化，巨核细胞和血小板的总数，有无寄生虫。并应注意血液涂片。(3)提出诊断建议:根据骨髓 X线和临床资料，可以:①明确诊断；②支持临床诊断；③排除部分疾病；

疾病分析:巨幼细胞性贫血有很多种，地中海贫血，再生障碍性贫血等等。也可能是身体吸收铁有问题。这些都有可能。为了排除可能，需要做骨穿刺。穿骨不是为了证明白血病。骨穿刺是血液学中最基本的诊断技术。骨髓穿刺指示1。各种血液疾病的诊断、鉴别诊断和治疗随访。2 .不明原因的红细胞、白细胞和血小板数量增加或减少及形态异常。3.用于不明原因发热的诊断和鉴别诊断，骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。

1。病史回顾患者为59岁女性，因“白细胞升高9个多月，夜间乏力伴发热1周”入院。9个多月前，患者血常规检查发现白细胞升高，WBC:17×10 ^ 9/L，一周前因疲劳发热，到当地医院血常规WBC:61.27×10 ^ 9/L；rbc:3.81×10^12/l；血红蛋白:103克/升；PLT:75×10^9/L。超声显示多发性淋巴结肿大，体质无明显异常检查。

形态学-1骨髓有核细胞增殖活跃，占骨髓象的69%。这些细胞大小中等，直径约2030微米，圆形或椭圆形，有的有伪足尾，有的有凹缺凹陷，核染色质致密略粗，13个核仁不清。颗粒增生不活跃，主要是中性分叶核。红系和巨系的增殖受到抑制。在外周血中，可以看到63%的早幼粒细胞(见图1C ),还可以看到粒细胞。

骨髓穿刺是临床常用的诊疗技术。细胞形态学by 骨髓穿刺涂片检查可诊断某些造血系统疾病和非造血系统疾病，对某些疾病有重要的鉴别诊断价值。操作简单，全程快捷，患者痛苦小，对人体无伤害。手术后可以自由活动，对正常生活没有影响。临床上，骨髓细胞形态学检查主要用于以下几个方面:1。诊断某些疾病，主要是造血系统疾病。

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2.某些疾病的辅助诊断。如溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜和脾功能亢进。这些疾病主要是骨髓造血功能的改变引起的，但不能单用骨髓细胞形态学检查来诊断，需要结合其他临床资料综合分析。3.某些疾病的鉴别诊断。比如长期不明原因的发热、恶病质、肝、脾、淋巴结肿大等。骨髓 检查有助于找出病因。4.观察疾病的治疗效果和进展。

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痛苦；能忍；用局部麻醉缓解疼痛；穿刺的骨髓 1，目的观察骨髓 1中细胞内细胞的形态和分类，从而辅助诊断血液病；败血症或某些传染病需要骨髓细菌培养和涂片检查某些寄生虫病；疑似恶性肿瘤骨髓转移；用于骨髓移植等。2.适应症2.1各种血液疾病的诊断。2.2败血症，某些传染病或寄生虫病需要骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫和利什曼原虫。2.3网状内皮系统疾病的诊断。

3.禁忌症血友病和穿刺部位感染及皮肤病不宜穿刺。4.清洗皿用材料，骨髓穿刺包，2%碘酒和75%酒精，5ml和20ml无菌注射器，无菌手套，2%普鲁卡因，清洗干载玻片，推压片，如果做骨髓培养，需要20ml无菌注射器和装有培养基的细菌培养瓶，5.病人准备5.1病人需要洗澡，换干净衣服。5.2向患者解释，取得合作。