肾上腺肿瘤怎么办检查啊,多系统萎缩没有特别的方法检查方法,对应的检查项主要是根据患者的症状和表现,通过家族史和病史询问来选择。2.病理学检查取一些脑组织做病理检查,对本病的诊断有帮助,然后需要做肾上腺肿瘤的内分泌筛查,检测嗜铬细胞瘤的较好方法是检测血浆游离甲氧肾上腺素。

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1、如果筛查VHL林道氏综合症嗜铬细胞瘤?

嗜铬细胞瘤更好的检测方法是检测血浆游离甲氧肾上腺素。1.该测试包括检测血液中的甲氧基肾上腺素(肾上腺素的代谢产物)和去甲肾上腺素(去甲肾上腺素的代谢产物)。更广泛使用但准确度略低的检测是24小时尿检查,分析分段甲氧肾上腺素、甲基去甲肾上腺素、甲氧肾上腺素的含量。2.对于VHL患者,只需考虑甲基去甲肾上腺素的变化。

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如果患者处于仰卧位,没有精神压力,也没有服用过抗抑郁药,血浆浓度超过400pg/mL(2.2nmol/L),那么患者极有可能是嗜铬细胞瘤(概率接近100%),需要进行影像学诊断。血浆浓度越高,嗜铬细胞瘤的概率越大。你应该考虑做随访检查明确诊断。如果检查结果提示嗜铬细胞瘤,但CT或MRI没有发现肿瘤,可以做MIBG或PET扫描检查。

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2、多系统萎缩的诊断及鉴别诊断

1。成人起病缓慢进行,无家族史。2.临床表现为进行性自主神经功能障碍(男性尿失禁伴勃起功能障碍,或体位性低血压)。3.以下两项之一:①帕金森综合征:运动徐缓伴强直、震颤或姿势反射障碍,对左旋多巴类药物有不良反应;②小脑功能障碍:步态共济失调伴小脑性构音障碍、肢体共济失调或小脑性眼球运动障碍。4.通过直立试验测量仰卧位和直立位的血压和心率。站立3分钟内血压下降≥30/15mmHg,心率无明显变化,为阳性(体位性低血压)。

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尿动力学实验显示,疾病后期逼尿肌反射兴奋性增加,尿道括约肌功能下降,残余尿增多。膀胱b超有助于膀胱排空障碍的诊断。6.肛门括约肌肌电图常显示失神经改变,此检查正常有助于排除MSA。7.123I间碘苄胍(123IMIBG)心肌显像This 检查有助于区分自主神经功能障碍是交感神经节前病变还是节后病变。帕金森病患者心肌摄取123IMIBG的能力下降,而MSA患者交感神经节后纤维相对完整,无此变化。

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