3、推拿的常用诊断方法

临床上最常用的按摩疗法是颈肩腰腿痛和四肢骨骼、肌肉、神经疾病关节。为了防止不必要的医疗事故,可以借鉴和整合现代医学的诊断方法。通过这种方法可以排除炎症、肿瘤等非按摩疗法适应症的疾病。而且可以明确诊断疾病,提高治疗效果。因为现代医学的诊断方法很多,医学科学也在日新月异的发展,所以本书重点介绍了四肢骨关节和脊柱最基本最实用的物理诊断方法。

检查两肩必须裸露,两肩外观是否对称,高低是否一致,是否有畸形、肿胀、窦道、肿胀、静脉肿胀、肌肉萎缩等。正常的肩部是圆形的。如果三角肌肿胀消失,则为方肩,说明肩部关节脱臼或三角肌萎缩。如果肩肿高,多为先天性肩肿高骨。除观察外,根据其动态情况,要求患者做肩部关节各方向活动,观察有无运动障碍及其异常活动,如在前锯肌麻痹前水平向前抬起上肢,可能导致“翼肩胛”。

4、手外伤骨 关节损伤的 检查

局部疼痛、肿胀、功能障碍的患者应怀疑有骨伤关节。如果手指明显变短、旋转、成角或偏斜,活动异常,可诊断为骨折。任何怀疑有骨折的人都应该拍x光片,以了解骨折的类型和移位情况,并为治疗做准备。所以应该把x光列为手外伤的常规。除了正位片和X线片外,特别是侧位片掌骨重叠时,要拍斜位片。检查手腕关节和手指关节功能,用关节完全拉直到0度。

向后延伸50度60度,径向偏离25度30度。尺子为30度和40度,两个手腕的对比关节 活动度可用于手掌闭合时的伸腕和背部闭合时的屈腕,分别观察两个手腕活动度的掌屈和背伸的差异。拇指的手掌和手指关节屈伸范围可达90度。通常是30度和40度。手指肩关节是80度和90度。拇指外展指拇指与手掌平行方向伸展90度,向食指近节桡侧内收为0度。拇指到手掌基于拇指指腹和小指指腹的交点。

5、简述 关节 活动度测量的注意事项。

①采取正确的测试姿势,防止邻座关节代入;②固定量角器,其轴线应对准关节的中心或规定的标记点,并防止关节移动时其固定臂移动;③一般先测关节的主动范围,再查被动范围;④应与健侧相应的关节测量值进行比较;⑤避免立即进行按摩、运动等康复治疗检查;⑥使用相同的设备进行测量。

6、 关节活动 包括哪六种 关节活动范围

1、肩关节前抬:手臂向前向上抬起;2.肩关节后伸:即向后向上抬起手臂;3.肩关节外展:就是把手臂抬高到远离身体的一侧;4.肩关节内收:是将手臂从远离身体的外展位向靠近身体的一侧移动;5.肩关节内旋:即手放在腰背部;6.肩关节外旋:上臂贴胸壁,肘部关节屈曲90度,前臂向外移动。

其主要目的是:确定关节活动是否受到限制,找出影响关节活动的原因;确定活动限制的程度;确定适当的治疗目标,确定可能的康复程度;为选择合适的治疗方法提供客观依据;客观衡量关节活动范围的进展情况,评价康复治疗和训练的效果;为患者和治疗师提供动力,为科学研究提供客观信息。

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