骨钙素能检查出什么时候

儿童骨密度检查主要采用超声波骨密度检测法。对儿童进行骨密度的检测，可以有效地检测儿童是否存在骨质缺乏，并能反映儿童对钙和维生素D的吸收和合成情况。但仅限于通过超声骨密度检查来诊断儿童缺钙或维生素D缺乏的其他疾病。一般需要配合其他血液相关的检查，如血液中钙离子检查，磷离子检查，血清碱性磷酸酶和骨源性碱性磷酸酶的测定，配合血液和血清维生素D含量的测定-0更好。

骨质疏松检查种类很多，有助于判断骨质疏松的原因和程度。第一，原发性骨质疏松的情况下，骨折后几个月这三项指标正常，碱性磷酸酶可升高；2.甲状旁腺激素的测定，有助于区分继发性骨质疏松，原发性骨质疏松一般正常；三、反映骨更新、反映骨形成和骨吸收的代谢标志物很多，如骨钙素、I型胶原肽等。

双能X线骨密度检查是诊断骨质疏松症的金标准。如怀疑骨质疏松，患者应先做双能X线骨密度检查，检查部位常为腰椎和髋部。患者还需要放射科检查、CT、磁共振等检查，判断是否骨折、骨折的程度以及骨折的新旧情况。骨质疏松分为原发性和继发性。为了明确病因，需要进行相关的血液检查检查，包括血常规、血沉、肝肾功能、骨代谢指标等。如果怀疑患者有其他疾病引起的继发性骨质疏松，更需要检查、全身ECT骨扫描、骨髓穿刺活检。

骨质疏松首先要做双能X线骨密度检查，检查。腰椎和臀部通常是发病部位。患者还需要放射科检查、CT、磁共振等检查，判断是否骨折、骨折的程度以及骨折的新旧情况。骨质疏松分为原发性和继发性。为了明确病因，需要进行相关的血液检查检查，包括血常规、血沉、肝肾功能、骨代谢指标等。如果怀疑患者有其他疾病引起的继发性骨质疏松，更需要检查、全身ECT骨扫描、骨髓穿刺活检。

(1)病史及临床特点女性患者应注意询问妊娠、哺乳及月经情况。不同的病因可能有相应的症状和体征。但它们有一个共同点:全身骨痛，主要在脊柱、骨盆区和骨折处，具有持续性，与骨质疏松程度平行，尤其是在踩地板或改变姿势时。久病导致的下肢肌肉萎缩、脊柱压缩性骨折缩短体长；胸廓畸形和肺活量下降会影响心肺功能。(2)实验室检查血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)、尿磷均正常，而血浆骨钙素升高，尿钙可能高，尿羟脯氨酸可能升高。

(3) X线检查X线显示骨质疏松时，骨矿物质减少在30%~50%以上。主要变化为皮质变薄，骨小梁减少，萎缩变薄或稀疏，骨样层变薄，尤其是脊柱和骨盆，尤其是胸腰椎的负重阶段。早期骨密度降低，透明度增加，水平骨小梁呈垂直网格状排列。后期纵向骨小梁也被吸收，抗压强度下降，胸椎呈楔形畸形。由于松质骨比密质骨更易脱钙，椎体被椎间盘压迫形成双面凹陷，也可见椎体压缩性骨折或其他部位病理性骨折。

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骨钙素属于含γ羧基谷氨酸的蛋白质(gla蛋白)，是维生素K依赖性的。骨钙素也称为含骨γ羧基谷氨酸的蛋白质(BGP)。这种蛋白质直到骨矿化高峰后才积累。

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骨钙素由成骨细胞合成分泌，相对稳定，不受骨吸收因素影响。通过serum 骨钙素，可以了解成骨细胞，尤其是新形成的成骨细胞的活跃状态。骨钙素的值随年龄和骨更新率而变化。骨骼更新速度越快，则骨钙素的值越高，反之亦然。在原发性骨质疏松症中，绝经后骨质疏松症是高度可转换的，所以骨钙素明显增加；老年性骨质疏松属于低转换型，所以骨钙素增加不明显。

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骨代谢疾病在临床上常表现为骨痛、骨折、肌无力或畸形。在少数情况下，可能会有角膜钙化和手足搐搦。以往诊断仅依靠临床表现、X线平片、病理及一般钙磷生化检查。一系列先进技术的发展，大大提高了诊断的准确性。这些方法如下:①放射免疫法检查(RIA)。放射性核素对骨骼高度敏感，结合免疫学抗原抗体反应的特异性，可检测生物体液中各种激素和微量元素的活性物质，如PTH、ct和骨钙素(BGP)。

双能光子吸收测量主要可以显示腰椎或髋骨松质骨量的变化。低剂量定量X射线断层成像(QCT)可用于测量椎体松质骨质量的变化，上述骨密度测量方法的辐射剂量很小(2 ~ 10 mrem)，可以认为是无创的方法。其他还有全身QCT和测量全身钙的中子活化分析(NAA)，辐射剂量较大。