脊柱结核首选什么检查

1.x线检查是传统的影像学检查方法，应用较早，最常用，相对便宜。主要用于某些疾病的初筛检查，容易发现病变明显的组织结构。就是疾病筛查的方式首选 检查。对移位骨折、伴有骨质改变的骨病、关节骨病变、不透明异物、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有较好的诊断价值。

根据症状、体征和影像学表现，典型病例不难诊断，但必须与以下疾病相鉴别。1.强直脊柱炎症所有患者均有骶髂关节炎症，无全身中毒症状。x线检查看不到骨质破坏和死骨，胸椎会受影响，胸廓扩张受限，足以鉴别。2.化脓性脊柱炎症起病急，高热，疼痛明显，进展迅速。病原体可以在早期血培养中检测出来。X线表现进展迅速，其特征性X线表现可以区分。

X线片无骨质破坏，CT 检查上可见突出的髓核。4.脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛日益加重。x线显示骨质破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般无椎旁软组织肿块。5.嗜酸性肉芽肿多见于胸椎。患者通常在12岁以下。整个椎体均匀展平成线状，上下椎骨间隙完全正常。无发热等全身症状。6.退行性脊柱关节病是一种老年性疾病，椎间隙普遍变窄，相邻椎体上下边缘硬化发白，形成骨桥，无骨质破坏和全身症状。

脊柱结核的鉴别诊断如下:(1)强直脊柱炎症:所有患者均有骶髂关节炎症，无全身中毒症状，X线检查未见骨。(2)化脓性脊柱炎症:起病急，高热并有明显疼痛，进展迅速，早期血培养可检出致病菌。(3)腰椎间盘突出:无全身症状，但有下肢神经根压迫症状，血沉不快。CT 检查可以找到突出的髓核。

首先是MRI 检查能够对腰椎间盘突出做出明确的定位和定性诊断。由于MRI 检查能够清晰地观察椎体、髓核纤维环等结构，直接观察纤维完整性对确定椎间盘突出的病理类型具有重要价值，提供渐进式治疗依赖于其MRI 检查直接观察脊髓。蛛网膜间隙对脊髓肿瘤有效。可用于脊髓空洞症肿瘤的定性诊断。MRI 检查明显优于CT扫描(髓内肿瘤和脊髓空洞症的CT扫描导致脊髓增粗，容易区分)。re-MRI检查Yu脊柱-。-0/转移癌的高诊断率往往弥补了X线平片检查ct扫描漏诊的MRI图像在骨发育方面不如CT扫描清晰的缺陷。

1。事实上，在骨骼结核疾病之前，患者往往有明显的关节功能障碍问题，这些问题比患部疼痛出现的更早。一般为了减轻患处的疼痛，所有关节都会出现异常症状。有的关节要么脱臼，要么下移，要么反正不在正常位置。如果发生在腰椎，会让患者很难弯腰。2.骨结核的发生会引起四肢关节局部肿胀，患部皮肤颜色一般正常，就是这个地方会有轻微的热感。

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但大部分患者会出现低烧症状，局部疼痛会加重。3.疼痛是骨骼最严重的症状结核，但大部分局部疼痛在发病初期并不明显，但当病变发展到刺激或压迫邻近神经时，疼痛会特别剧烈。一般当骨结核发展为全关节时，疼痛会加重，大部分患者才会如此。但是晚上睡觉的时候不会因为休息而感到疼痛，但是晚上睡觉会失去肌肉保护。这个时候，疼痛感会更明显。如果你是个孩子，晚上会无缘无故的哭。

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脊柱结核占全身关节第一位结核。脊柱 结核循环障碍引起的脊椎疾病和结核感染。受累的脊柱表现为骨质破坏坏死，干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和负重而塌陷，使脊柱形成弯曲，棘突隆起，背部尤其是胸椎出现驼峰畸形结核。一、临床表现1。全身症状:缓慢发作。有低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血等全身症状。孩子经常在晚上哭，迟钝或不耐烦。

二、诊断症状 体征临床表现 影像学表现:1。x线:主要是骨质破坏和椎间隙狭窄，包括:①椎体骨质破坏；②椎间隙变窄；③椎旁脓肿影。2.CT:能清晰显示病灶，是否有空洞、死骨，甚至在CT 检查中可以发现小的椎旁脓肿。CT 检查对腰肌脓肿有独特价值，3.MRI:具有早期诊断价值，在炎症浸润阶段可显示异常信号，但主要用于观察脊髓是否受压或退变。