护理文书检查记录

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重新测量病人的血压。护理 记录写作要求:1。护理 文书写作应客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、计算机打印病历应符合病历要求。3.使用电子病历系统时，护理该人用自己的工号登录，填写护理所有项目记录并确认，系统显示护理该人签名。4.如果记录有错，一定要及时自己修改。

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(2)新入院及转院老人重点阅读:床号、姓名、诊断、入院时间及行动状态、体征、精神状态、护理年级、饮食与睡眠、护理要点及注意事项。(3)危重老人重点阅读:生命体征、病情动态、饮食与睡眠、治疗、皮肤状况、查阅记录、护理重点及注意事项(4)交接老人重点阅读:主要思想情绪变化、睡眠与饮食、-0。2.护理文书种类护理文书是寄养中心文书的重要组成部分，记录寄养对象住院期间病情和生活的动态变化护理措施。

1，写作护理 记录时间具体到分钟。2.注意记录要联系紧密，不留空行，签全名，用PIO记录idea护理反映行为。3.记录Assay检查的阳性结果不要求写成主观分析。4.无创操作包括:术前准备、术后患者感受、不良反应、生命体征变化，需要详细说明记录。5.对于有创护理手术，无论患者选择做还是不做，都应在相关记录上签字，以示知情同意。