骨髓炎如何检查

1。x线检查早期有虫蛀性骨质破坏，骨质变薄，逐渐出现硬化区。骨膜被抬起，新骨形成。骨膜反应呈层状，部分呈三角形，像骨肿瘤。新骨逐渐变厚变密，坏死脱落后成为死骨。由于周围骨质较密，死骨在常规的正侧位X线片上可能无法显示，需要改变体位检查。在X线片上，死骨表现为完全孤立的骨切片，无骨小梁结构，白而密，边缘不规则，周围有空隙。

1。急性发作时，白细胞计数可升高，血沉可加快。2.x线显示骨干局部增粗，梭形变形，骨密度增高。由于X线片显示大片白影，很难看到骨髓腔狭窄和小透明区，或不规则的骨密度降低区。切片摄影和CT 检查可检出普通x光难以分辨的小透明区域。

1实验室检查急性化脓性骨髓炎早期血培养阳性率较高。如果在最明显的肿胀压痛处穿刺出脓液、混浊液或血性液体，涂片中发现脓细胞或细菌，即可作出诊断检查。应做脓液细菌培养和药敏试验，以便及时选择有效药物。血液中白细胞和中性粒细胞总数明显增加，白细胞计数可达(20 ~ 40) × 10。/L，一般贫血。红细胞沉降率升高，但无特异性。2.x线检查x线平片在发病后2周内无明显异常表现，故阴性结果不能排除急性骨髓炎。

因为骨膜被掀起，可发生骨膜反应和层状新骨形成。如果感染继续扩散到骨髓腔和骨干，骨皮质内外侧会出现昆虫样改变、脱钙、周围软组织肿胀阴影，有时还会出现病理性骨折。3.放射性核素骨扫描对骨髓炎的早期诊断具有重要价值。常用的骨显像剂有。锝。亚甲基二磷酸(99MDP)。骨髓炎病变应结合“血流相”图像进行解释。

1。实验室检查检查早期白细胞计数增高，核明显左移，血沉迅速升高，血培养可能阳性。在CT引导下进行局部穿刺活检，抽出脓液做涂片和细菌培养，取出组织做病理检查，可直接确诊。2.急性化脓性脊椎炎早期同位素扫描可导致患椎出现同位素浓集现象。同位素扫描虽然非特异性检查，但有助于发现病变，确定病变部位。3.X线和CT 检查普通X线片可在发病后2周内发现无异常。

1。血常规急性期白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白升高，慢性期更正常，2.头颅早期X线无异常。一般在感染后2-3周，患处骨质透明度增加，范围逐渐扩大，导致骨质破坏，边缘不规则，密度不均，病灶可融合，受损区可出现密度较高的死骨，一般无骨膜和新骨。慢性期有明显骨质增生，局部硬化增厚，3.CT可以知道骨髓炎的范围，是否有颅内结构受累。