慢阻肺合并肺心病x线检查征象

Unit 2慢性肺源性心脏病【概述】慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病(慢性肺源性疾病)是由肺组织、肺血管或胸腔的慢性疾病引起的肺组织结构和/或功能异常，导致肺血管阻力和肺动脉压增高。

因此，防治COPD是减少CCP患者的关键。根据对京、沈、鄂农村居民的调查，CCP患病率为4.42‰。，占15岁以上人群的6.72‰，明显高于70年代人口普查结果，14岁以上人群CCP患病率为4.8‰。是我国呼吸系统的多发病，常见病致残率和死亡率高，是我国重点防治的慢性病。【临床表现】本病发展缓慢。除原有的肺、胸部疾病的临床症状和体征外，主要表现为进行性加重的心肺功能障碍和其他器官受累症状，常表现为急性加重和缓解交替出现。

1。诊断依据(1)有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿或其他慢性肺部疾病或肺血管疾病史。(2)慢性咳嗽、咳痰、气短、肺气肿体征、肺动脉高压、右心室肥大和扩张，伴或不伴右心室功能不全。(3)结合X线片、心电图、超声心动图、血气分析检查。2.鉴别诊断(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病):冠心病和肺心病多见于老年人，但冠心病患者常有心脏疼痛或心肌梗死史，常合并高血压、高血脂和糖尿病，但无慢性咳嗽、咳痰和喘息史；后期可能出现左心衰竭；一般没有缺氧和二氧化碳潴留；体检、X线片、心电图、超声心动图检查左心室肥厚征象可用于鉴别。

(2)风湿性心脏瓣膜病:发病年龄较轻，风湿性活动史较多，无肺部疾病史；在瓣膜区可听到瓣膜损伤的特征性杂音；x线、心电图、超声心动图检查有特殊变化。(3)扩张型心肌病:本病无慢性肺、胸部疾病史，多表现为整个心脏增大、心律失常、左心衰竭。无明显肺动脉高压和肺气肿征象。x线、心电图、超声心动图检查有助于鉴别。

肺源性心脏病主要是由支气管肺组织或肺血管病变引起的肺动脉高压。肺心病的临床表现有哪些？接下来，我带你去了解一下。肺心病慢性肺源性心脏病的临床表现是慢性支气管、肺、胸或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加和肺动脉高压，伴或不伴右心衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由于肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，大部分肺循环受阻，导致肺动脉压急剧升高，出现急性右心室扩张和右心室衰竭。

1.肺和心功能的代偿期(包括缓解期)主要是慢性阻塞性肺疾病的表现(简称慢阻肺)。运动后慢性咳嗽、咳痰、气短、心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿体征，听诊呼吸音减弱，偶有干湿罗音，下肢轻度水肿，下午明显，次日上午消失。有声世界往往因为肺气肿而难以打掉。心音较远，但肺动脉瓣区可能有第二心音亢进，提示肺动脉高压。